WEBVTT 00:02.055 --> 00:02.505 大家好。 00:03.221 --> 00:03.522 嗯， 00:03.622 --> 00:07.921 今天我跟大家一起共同來(lái)學(xué)習(xí)一下腸胃炎的預(yù)防科普。 00:08.071 --> 00:13.371 主要今天我們主要是從中西醫(yī)結(jié)合的視角來(lái)共同學(xué)習(xí)一下。 00:15.618 --> 00:18.818 今天我主要是從這六個(gè)方面跟大家一起共同學(xué)習(xí)， 00:18.917 --> 00:21.468 第一就是要我們要認(rèn)識(shí)腸炎， 00:21.868 --> 00:23.193 主要是現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)， 00:23.193 --> 00:29.468 用中醫(yī)的視角來(lái)共同的認(rèn)識(shí)一下我們平時(shí)經(jīng)常見(jiàn)的一個(gè)病叫腸炎， 00:29.667 --> 00:33.167 深入的解析腸炎的病理機(jī)制， 00:33.268 --> 00:36.368 并對(duì)比中西醫(yī)對(duì)病因的不同解讀。 00:36.568 --> 00:38.268 第二個(gè)就是科學(xué)的預(yù)防， 00:38.417 --> 00:41.667 主要就是飲食生活與菌群的調(diào)節(jié)， 00:41.967 --> 00:46.018 探討日常的飲食結(jié)構(gòu)、作息規(guī)律以及益生菌補(bǔ)。 00:46.080 --> 00:47.479 中在預(yù)防中的作用。 00:47.729 --> 00:50.779 第三個(gè)就是從西醫(yī)的診療手段， 00:51.080 --> 00:55.029 主要是規(guī)范與前沿介紹主流的藥物治療方案， 00:55.130 --> 01:00.380 以及內(nèi)鏡的檢查技術(shù)及新最新的生物制劑的一個(gè)進(jìn)展。 01:00.630 --> 01:03.430 第四第四個(gè)方面就是中醫(yī)的智慧， 01:03.580 --> 01:06.480 嗯辨證施治與整體的一個(gè)調(diào)節(jié)。 01:07.236 --> 01:10.935 闡述中醫(yī)脾主運(yùn)化的一個(gè)理論講解， 01:11.236 --> 01:13.986 辨證分型與中藥調(diào)理的原則。 01:14.486 --> 01:21.011 第五個(gè)方面就是中醫(yī)方面的針灸的應(yīng)用以及它的文獻(xiàn)的一個(gè)證據(jù)分析， 01:21.011 --> 01:26.886 針灸在腸炎治療中穴位的選擇、療效機(jī)制以及臨床的一個(gè)研究的支持。 01:27.286 --> 01:29.435 第六個(gè)方面是中西醫(yī)結(jié)合， 01:29.536 --> 01:31.536 主要是起到一個(gè)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)， 01:31.736 --> 01:35.486 探討如何結(jié)合中西醫(yī)療法發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)， 01:35.536 --> 01:37.536 共同守護(hù)腸道的。 01:37.583 --> 01:38.033 健康。 01:38.283 --> 01:40.234 下面我們就從第一個(gè)方面。 01:42.480 --> 01:43.379 認(rèn)識(shí)腸炎。 01:44.897 --> 01:54.022 現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)視覺(jué)是深入的剖析腸腸道菌群失調(diào)、免疫機(jī)制異常以及炎癥反應(yīng)的一個(gè)病理生理的一個(gè)過(guò)程。 01:54.321 --> 01:56.321 第二是中醫(yī)辨證的視角， 01:56.372 --> 02:02.321 基于脾虛濕濕盛、肝郁氣滯等經(jīng)典的經(jīng)典的理論， 02:02.472 --> 02:05.772 探討腸炎的病因機(jī)制與調(diào)整方案。 02:08.361 --> 02:11.561 首先我們講一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腸炎的定義分析。 02:12.972 --> 02:13.522 腸炎， 02:13.522 --> 02:17.472 它是由各種病因引起的腸道的一個(gè)炎癥反應(yīng)， 02:17.522 --> 02:19.371 主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。 02:19.722 --> 02:20.121 嗯， 02:20.421 --> 02:23.421 有有的人會(huì)解粘液膿血便等。 02:24.860 --> 02:25.884 感染性的腸炎， 02:25.884 --> 02:27.059 它主要是由細(xì)菌， 02:27.059 --> 02:32.710 我們最多見(jiàn)的就是上門(mén)細(xì)菌、病毒、諾如病毒以及機(jī)動(dòng)子感染所致。 02:33.160 --> 02:34.684 非感染性的一個(gè)腸炎， 02:34.684 --> 02:36.410 它是包括缺血性的腸病， 02:36.509 --> 02:39.809 放射性的腸炎以及藥物性的一個(gè)腸炎等。 02:40.641 --> 02:43.442 炎癥性腸病我們檢查IBD， 02:43.591 --> 02:46.591 它是一個(gè)慢性非特異性的腸道的炎癥， 02:46.742 --> 02:51.141 主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、小UC和克羅恩病CD。 02:54.550 --> 02:56.750 腸炎的流行病學(xué)與危害。 02:58.022 --> 03:02.621 腸炎我們發(fā)現(xiàn)它近年它的發(fā)病率是逐年上升， 03:02.722 --> 03:06.572 近年來(lái)全球及中國(guó)的腸炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)， 03:06.772 --> 03:08.421 尤其是炎癥腸病。 03:09.421 --> 03:11.322 發(fā)病率呈增長(zhǎng)的一個(gè)顯著。 03:12.255 --> 03:15.156 它的危害主要是嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。 03:15.305 --> 03:19.505 慢性腸炎的反復(fù)發(fā)作不僅影響患者的日常工作與生活， 03:19.705 --> 03:23.356 還會(huì)引起焦慮、抑郁等生理健康問(wèn)題。 03:24.128 --> 03:26.503 它潛在的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)， 03:26.503 --> 03:31.602 重癥的腸炎可能引發(fā)中毒性的聚集腸腸穿孔、腸梗阻啊， 03:31.602 --> 03:35.378 甚至于癌變超過(guò)20年的潰瘍性結(jié)腸炎的患者， 03:35.427 --> 03:37.128 他的癌變風(fēng)險(xiǎn)比較高。 03:38.412 --> 03:40.563 比正常的腸炎要高10.15倍。 03:44.509 --> 03:46.059 中醫(yī)對(duì)成年人的認(rèn)識(shí)。 03:47.001 --> 03:48.850 主要是它的病名與病機(jī)， 03:49.300 --> 03:58.175 中醫(yī)中醫(yī)方面我們講腸炎的癥狀都?xì)w屬于泄泄瀉、痢疾、腸壁等范疇， 03:58.175 --> 04:00.100 強(qiáng)調(diào)癥狀與病因的關(guān)聯(lián)， 04:00.451 --> 04:05.401 它核心的病機(jī)分析主要是一個(gè)脾胃虛弱是根本， 04:06.050 --> 04:08.050 運(yùn)化失常是內(nèi)在的基礎(chǔ)。 04:08.977 --> 04:10.501 濕邪內(nèi)腎是關(guān)鍵， 04:10.901 --> 04:12.451 主要是主治氣滯， 04:12.901 --> 04:14.401 治腹痛腹瀉， 04:15.102 --> 04:16.502 兼加其他的因素， 04:16.552 --> 04:18.302 肝郁淤血， 04:18.601 --> 04:22.290 寒熱串寒熱錯(cuò)錯(cuò)雜等。 04:22.290 --> 04:24.101 我們右邊這個(gè)圖呢， 04:24.101 --> 04:27.802 它是一個(gè)中醫(yī)五行的一個(gè)臟腑關(guān)系圖。 04:32.533 --> 04:32.609 嗯， 04:32.609 --> 04:33.584 下面講第二章， 04:33.984 --> 04:38.134 主要腸炎的科學(xué)預(yù)防主要包括三個(gè)方面， 04:38.134 --> 04:41.334 是飲食、生活習(xí)慣以及菌群的一個(gè)調(diào)節(jié)。 04:42.636 --> 04:44.261 腸炎其實(shí)我們知道， 04:44.312 --> 04:45.511 病從口入嘛， 04:45.562 --> 04:47.687 最主要的就是飲食， 04:47.687 --> 04:50.712 飲食結(jié)構(gòu)的優(yōu)化是增加膳食纖維的攝入， 04:50.761 --> 04:52.411 多吃新鮮的蔬菜。 04:53.617 --> 04:56.217 水果減少高油高糖的一個(gè)食物， 04:56.217 --> 04:57.766 避免刺激性飲食， 04:58.066 --> 05:00.516 建立溫和的飲食習(xí)慣。 05:01.447 --> 05:03.347 這里面主要還是要強(qiáng)調(diào)， 05:03.398 --> 05:05.898 就是吃的東西一定要干凈衛(wèi)生， 05:06.048 --> 05:07.747 注意一個(gè)衛(wèi)生。 05:08.298 --> 05:10.347 第二生活方式的一個(gè)改善， 05:10.597 --> 05:11.648 規(guī)律的作息， 05:11.697 --> 05:12.747 避免熬夜， 05:12.798 --> 05:14.597 適度的進(jìn)行體育鍛煉， 05:14.597 --> 05:16.298 增強(qiáng)自身的體質(zhì)， 05:16.447 --> 05:17.548 學(xué)會(huì)減壓， 05:17.747 --> 05:19.548 保持良好的心理狀態(tài)。 05:20.679 --> 05:21.704 因?yàn)槲改c道呢， 05:21.704 --> 05:23.579 它是一受一個(gè)神經(jīng)功能的支配。 05:23.630 --> 05:24.730 有的人一緊張， 05:25.079 --> 05:26.630 大的考試之前呀， 05:26.730 --> 05:29.480 他都會(huì)那個(gè)腹瀉拉肚， 05:29.529 --> 05:31.529 它跟這個(gè)神經(jīng)是有關(guān)系的。 05:33.029 --> 05:36.329 第三方面主要是腸道的微生物的一個(gè)調(diào)節(jié)， 05:36.779 --> 05:38.855 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充益生菌和益生元， 05:38.855 --> 05:41.079 促進(jìn)有益生有益菌的生長(zhǎng)， 05:41.230 --> 05:43.279 維持腸道菌群的一個(gè)平衡， 05:43.529 --> 05:45.579 增強(qiáng)腸道屏障的功能。 05:48.589 --> 05:50.239 你下面我們分開(kāi)來(lái)講， 05:50.239 --> 05:51.890 首先是飲食的預(yù)防。 05:52.962 --> 05:55.261 飲食的預(yù)防是抗炎飲食的模式。 05:56.595 --> 05:59.045 它起到一個(gè)抗炎護(hù)腸的一個(gè)作用， 05:59.144 --> 06:02.945 高纖維的食物主要是全谷類(lèi)的蔬菜、水果， 06:03.095 --> 06:04.744 促進(jìn)一個(gè)腸道的蠕動(dòng)， 06:04.795 --> 06:06.494 為有益菌提供營(yíng)養(yǎng)。 06:06.744 --> 06:07.894 發(fā)酵的食品， 06:08.195 --> 06:10.494 酸奶、泡菜、納豆等， 06:10.545 --> 06:12.394 它可以直接補(bǔ)充益生菌， 06:12.394 --> 06:13.945 調(diào)節(jié)腸道微生物。 06:15.111 --> 06:16.962 第三是優(yōu)質(zhì)的蛋白， 06:17.062 --> 06:22.087 乳清蛋白等可調(diào)節(jié)腸道噬菌體與細(xì)菌相互作用， 06:22.087 --> 06:23.962 發(fā)揮到一個(gè)抗炎的作用。 06:24.880 --> 06:26.529 它哪些東西不能吃呢？ 06:26.579 --> 06:29.130 避免攝入的是減少對(duì)腸道的刺激。 06:29.529 --> 06:29.880 嗯， 06:29.880 --> 06:33.179 西方的飲食模式就是高脂肪、高油。 06:34.412 --> 06:36.312 這些飲食會(huì)破壞腸道的屏障， 06:36.363 --> 06:38.013 誘發(fā)一個(gè)慢性的炎癥。 06:38.412 --> 06:40.113 第二就是刺激性的食物， 06:40.162 --> 06:42.963 主要是辛辣、生冷、油膩的食物， 06:42.963 --> 06:44.463 會(huì)刺激腸道的黏膜， 06:44.613 --> 06:46.062 加重他的不適感。 06:48.470 --> 06:51.545 生活方式與腸道的一個(gè)健康生活方式， 06:51.545 --> 06:53.420 主要就是一個(gè)規(guī)律的作息， 06:53.519 --> 06:55.070 保證充足的睡眠， 06:55.269 --> 06:58.869 有助于腸道黏膜的修復(fù)和免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定。 06:59.320 --> 07:00.920 第二就是適度的運(yùn)動(dòng)， 07:01.320 --> 07:02.744 適度的運(yùn)動(dòng)就是運(yùn)動(dòng)， 07:02.744 --> 07:04.820 因?yàn)樗艽龠M(jìn)一個(gè)腸道的蠕動(dòng)， 07:04.970 --> 07:06.920 改善腸道菌群的結(jié)構(gòu)， 07:06.970 --> 07:08.619 增強(qiáng)自身的免疫力。 07:09.574 --> 07:10.623 壓力的管理， 07:10.824 --> 07:14.924 長(zhǎng)期壓力會(huì)通過(guò)腦腸軸影響腸道的功能， 07:15.023 --> 07:16.773 誘發(fā)或加重腸炎， 07:16.973 --> 07:20.174 可通過(guò)冥想、瑜伽等方式調(diào)節(jié)。 07:21.048 --> 07:23.872 還有一些就是戒掉一些不良的生活習(xí)慣， 07:23.872 --> 07:29.798 比如說(shuō)戒煙、酗酒、吸煙和過(guò)量的飲酒都會(huì)直接損傷腸道的黏膜屏障， 07:29.997 --> 07:32.247 增加一個(gè)炎癥炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。 07:35.165 --> 07:38.515 腸道微生態(tài)的一個(gè)調(diào)節(jié)與保護(hù)， 07:38.566 --> 07:39.316 益生菌， 07:39.566 --> 07:43.816 它益生菌是直接補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌， 07:43.966 --> 07:45.816 抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)， 07:45.915 --> 07:47.316 調(diào)節(jié)腸道的菌群， 07:47.466 --> 07:49.665 保持腸道菌群的一個(gè)平衡。 07:51.884 --> 07:52.308 益生元， 07:52.308 --> 07:54.584 它是作為有益菌的食物， 07:55.084 --> 07:59.183 里面主包括主要菊粉、低糖的低聚果糖等， 07:59.234 --> 08:00.484 促進(jìn)其增殖， 08:00.533 --> 08:02.033 改善腸道的環(huán)境。 08:02.334 --> 08:05.683 合生元結(jié)合益生菌與益生元的優(yōu)勢(shì)， 08:05.734 --> 08:06.734 協(xié)同作用， 08:06.734 --> 08:09.334 達(dá)到更好的微生態(tài)的一個(gè)調(diào)節(jié)效果。 08:10.015 --> 08:12.815 還有最近比較流行的就是糞菌的炎移植。 08:13.265 --> 08:15.714 糞菌移植主要是針對(duì)難治性的腸炎， 08:15.915 --> 08:18.065 以及我們剛剛說(shuō)的炎癥性腸病， 08:18.114 --> 08:21.114 就是潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病的患者， 08:21.114 --> 08:23.565 他通過(guò)移植健康的菌群， 08:23.614 --> 08:25.964 重建患者腸道的微生態(tài)系統(tǒng)。 08:28.514 --> 08:29.639 這這方面呢， 08:29.639 --> 08:31.039 它是研究支持， 08:31.039 --> 08:34.638 是來(lái)自于華中科技科技大學(xué)相關(guān)的研究表明， 08:34.888 --> 08:39.713 合生元策略在改善腸道屏障功能和緩解炎癥方面， 08:39.713 --> 08:41.289 它具有一個(gè)顯著的效果。 08:46.382 --> 08:47.831 我們下面談一下它的治療， 08:47.831 --> 08:49.132 西醫(yī)的診療手段， 08:49.382 --> 08:51.281 我們主要深入的探討， 08:51.281 --> 08:55.231 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在腸炎的診斷與治療中的標(biāo)準(zhǔn)化的一個(gè)流程。 08:55.963 --> 08:58.914 以及最新的技術(shù)突破與臨床的一個(gè)應(yīng)用。 09:01.297 --> 09:02.848 西醫(yī)的診斷方法。 09:03.921 --> 09:06.421 主要包括第一實(shí)驗(yàn)室的檢查， 09:06.521 --> 09:08.546 包括血常規(guī)、糞常規(guī)， 09:08.546 --> 09:11.046 血常規(guī)主要是判斷有無(wú)感染， 09:11.046 --> 09:12.122 以及感染的類(lèi)型， 09:12.122 --> 09:13.796 就是它是有有， 09:13.796 --> 09:14.646 如果有感染， 09:14.646 --> 09:16.822 它是細(xì)菌感染還是一個(gè)病毒性的感染， 09:16.971 --> 09:17.572 還是。 09:18.421 --> 09:20.622 生化的檢查主要是評(píng)估肝腎功能， 09:20.721 --> 09:23.271 以及評(píng)估他這個(gè)腸炎有無(wú)并發(fā)癥。 09:23.271 --> 09:25.122 就是主要的就是水電紊亂等。 09:25.744 --> 09:29.044 糞便的常規(guī)與營(yíng)養(yǎng)主要可以查找一個(gè)致病菌， 09:29.193 --> 09:32.443 確診感染腸炎的關(guān)鍵就是是哪一種細(xì)菌啦， 09:32.443 --> 09:33.044 病毒啦， 09:33.044 --> 09:34.244 甚至于是寄生蟲(chóng)， 09:34.393 --> 09:37.343 它都可以通過(guò)它的培養(yǎng)檢查出來(lái)。 09:38.622 --> 09:39.671 第二就是內(nèi)鏡檢查， 09:39.921 --> 09:41.721 內(nèi)鏡檢查主要是結(jié)腸鏡， 09:41.971 --> 09:42.796 因?yàn)槟c炎， 09:42.796 --> 09:45.122 腸炎我們知道大多數(shù)是發(fā)生在大腸。 09:46.374 --> 09:49.374 結(jié)腸鏡的檢查是診斷結(jié)腸病變的金標(biāo)準(zhǔn)， 09:49.424 --> 09:51.773 可直接的觀(guān)察并活檢。 09:52.023 --> 09:55.424 主要就是區(qū)別它是一個(gè)普通的腸功能的紊亂， 09:55.573 --> 09:57.174 還是一個(gè)炎癥性的腸病， 09:57.573 --> 09:59.398 然后是潰瘍性結(jié)腸炎， 09:59.398 --> 10:00.523 還是一個(gè)克羅恩病。 10:00.523 --> 10:01.874 主要是通過(guò)內(nèi)鏡。 10:02.520 --> 10:04.619 檢查加活檢才是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。 10:05.568 --> 10:06.643 其次還有小腸鏡， 10:07.343 --> 10:10.294 小腸鏡是專(zhuān)門(mén)用于小腸的一個(gè)病變， 10:10.393 --> 10:11.943 目前應(yīng)用的就比較少。 10:13.026 --> 10:14.926 第三方面是影像學(xué)的檢查， 10:15.375 --> 10:16.926 主要是CT、核磁。 10:17.075 --> 10:21.575 它主要我們是用來(lái)評(píng)估炎癥的范圍、嚴(yán)重的程度以及并發(fā)癥。 10:21.776 --> 10:23.700 就是特別是克羅恩病的患者， 10:23.700 --> 10:25.426 他有腸道的一個(gè)狹窄， 10:25.575 --> 10:27.176 有一個(gè)內(nèi)瘺的形成， 10:27.426 --> 10:30.926 包括克炎癥性腸病的患者治療恢復(fù)期， 10:31.125 --> 10:33.614 用來(lái)評(píng)估藥物的療效等。 10:33.614 --> 10:36.926 我們常經(jīng)常用一個(gè)小腸的CT來(lái)評(píng)估。 10:40.426 --> 10:43.075 西醫(yī)藥物治療的一個(gè)體系， 10:43.075 --> 10:45.176 最常見(jiàn)的就是氨基水楊酸類(lèi)的。 10:46.060 --> 10:46.510 以前呢， 10:46.510 --> 10:47.435 是硫氮磺吡啶， 10:47.635 --> 10:49.236 但因?yàn)樗母弊饔帽容^大， 10:49.435 --> 10:49.986 現(xiàn)在呢， 10:49.986 --> 10:50.786 我們不怎么用了。 10:50.786 --> 10:52.135 用的最多的是美沙拉嗪， 10:52.486 --> 10:54.786 它包括國(guó)產(chǎn)的以及進(jìn)口的都有， 10:55.085 --> 10:58.486 主要是適用于輕中度炎癥性腸病的基礎(chǔ)用藥。 10:58.585 --> 11:00.236 它主要的作用是抗炎， 11:00.236 --> 11:02.236 是治療的一個(gè)基石。 11:03.083 --> 11:03.258 第二， 11:03.258 --> 11:05.484 糖皮質(zhì)激素主要有潑尼松， 11:05.533 --> 11:07.583 它主要是用于急性的發(fā)作期， 11:07.833 --> 11:10.283 它能夠快速的強(qiáng)效的抑制炎癥， 11:10.383 --> 11:13.434 但是長(zhǎng)期使用需要注意它的副作用。 11:13.783 --> 11:14.309 第三， 11:14.309 --> 11:15.234 免疫制劑， 11:15.533 --> 11:19.184 免疫制劑是用于激素依賴(lài)或者無(wú)效的患者， 11:19.184 --> 11:23.033 通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的免疫系統(tǒng)來(lái)緩解維持緩解。 11:23.958 --> 11:27.484 免疫制劑主要是對(duì)炎癥性腸病方面， 11:27.484 --> 11:30.684 我們首先是選擇糖皮質(zhì)氨氨基水楊酸類(lèi)， 11:30.684 --> 11:31.734 如果效果不好， 11:31.783 --> 11:34.383 我們會(huì)考慮應(yīng)用免疫制劑。 11:35.604 --> 11:39.203 還有就是最近比較流行的生物制劑。 11:39.950 --> 11:41.450 英氟利西單抗等等， 11:41.849 --> 11:43.900 它這個(gè)主要是靶向治療藥物， 11:43.900 --> 11:45.700 針對(duì)特定的炎癥通絡(luò)， 11:45.799 --> 11:48.799 為重度的患者提供了精準(zhǔn)有趣的選擇， 11:49.049 --> 11:53.450 主要針對(duì)中重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病的患者， 11:53.650 --> 11:56.200 我們現(xiàn)在生物制劑用的比較多。 11:57.255 --> 11:58.955 它的療效也確實(shí)非常好。 12:02.468 --> 12:02.919 第四章， 12:03.068 --> 12:04.218 中醫(yī)的智慧。 12:05.062 --> 12:09.012 中醫(yī)主要是從它是辨證施治與整體的一個(gè)調(diào)理， 12:09.361 --> 12:11.911 辨證施治它達(dá)到一個(gè)精準(zhǔn)的診療。 12:12.161 --> 12:15.012 中醫(yī)理論認(rèn)為腸炎的成因復(fù)雜， 12:15.062 --> 12:18.262 需要通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參， 12:18.512 --> 12:21.012 它是辨別寒熱虛實(shí)， 12:21.012 --> 12:21.961 對(duì)癥下藥， 12:21.961 --> 12:27.211 針對(duì)濕熱寒濕脾虛等不同的癥型制定一個(gè)方案。 12:27.882 --> 12:30.132 它整體調(diào)理是固本培元， 12:30.331 --> 12:31.781 強(qiáng)調(diào)整體的觀(guān)念， 12:31.882 --> 12:33.682 不僅關(guān)注腸道局部， 12:33.731 --> 12:37.281 更注重全身機(jī)能的平衡， 12:37.481 --> 12:38.831 調(diào)理脾胃功能， 12:38.882 --> 12:40.281 增強(qiáng)運(yùn)化的能力， 12:40.281 --> 12:42.432 通過(guò)飲食、情志調(diào)節(jié)， 12:42.481 --> 12:43.831 提升人體的正氣。 12:46.281 --> 12:48.331 中醫(yī)辨證的分型與治療的原則， 12:48.531 --> 12:50.906 它辨證的分型主要有這四個(gè)方面， 12:50.906 --> 12:52.981 第一是濕熱潤(rùn)潤(rùn)， 12:53.281 --> 12:54.981 它的癥狀是腹痛、腹瀉， 12:55.132 --> 12:57.031 大便粘稠黏膩。 12:58.078 --> 12:59.677 第二就是脾胃虛弱， 12:59.828 --> 13:01.403 癥狀是久瀉不愈， 13:01.403 --> 13:02.278 食欲不振， 13:02.578 --> 13:03.828 神疲乏力。 13:04.078 --> 13:06.103 第三是肝郁虛， 13:06.103 --> 13:10.828 脾虛它的癥狀主要是情緒波動(dòng)后出現(xiàn)了一個(gè)腹痛、腹瀉， 13:11.028 --> 13:12.927 瀉后腹痛減輕。 13:13.986 --> 13:15.736 還有就是脾腎陽(yáng)虛， 13:16.135 --> 13:20.960 它的癥狀主要是黎明泄瀉、畏寒肢冷等等。 13:20.960 --> 13:23.236 它核心治療的一個(gè)原則就是。 13:23.971 --> 13:25.372 急則治其標(biāo)， 13:25.372 --> 13:26.971 緩則治其本。 13:28.065 --> 13:28.690 這是第一， 13:28.690 --> 13:30.116 第二就是扶正祛邪， 13:30.265 --> 13:31.666 調(diào)理陰陽(yáng)平衡， 13:31.666 --> 13:33.116 這是一個(gè)中醫(yī)的理論。 13:35.781 --> 13:39.581 中醫(yī)特色的一個(gè)療法主要是中醫(yī)中藥保留灌腸。 13:39.781 --> 13:43.682 它療法的優(yōu)勢(shì)是藥物直接作用于腸道的病變部位， 13:43.781 --> 13:45.757 局部的療效濃度比較高， 13:45.757 --> 13:46.481 起效快。 13:46.682 --> 13:47.182 同時(shí)， 13:47.182 --> 13:50.632 減它也減少了口服藥物對(duì)肝腎的一個(gè)負(fù)擔(dān)。 13:50.882 --> 13:51.456 比如說(shuō)， 13:51.456 --> 13:53.007 我們潰瘍性結(jié)腸炎， 13:53.007 --> 13:55.731 特別是左半結(jié)腸為主的直腸啊， 13:55.731 --> 13:58.307 乙狀結(jié)腸的用美沙拉嗪栓劑啊， 13:58.307 --> 13:59.831 或者中藥灌腸， 13:59.932 --> 14:01.682 它的療效就非常好。 14:02.409 --> 14:05.109 常用的藥物主要是選用具有啊， 14:05.109 --> 14:05.984 清熱解毒， 14:05.984 --> 14:06.909 活血化瘀。 14:07.776 --> 14:09.377 生肌狼瘡作用的一個(gè)中藥， 14:09.476 --> 14:13.276 如黃連、黃柏、白頭翁、白芨等。 14:13.677 --> 14:19.177 它臨床的應(yīng)用是尤其適用于病變位于直腸和左半結(jié)腸的患者， 14:19.226 --> 14:22.776 對(duì)于緩解粘液膿血便等癥狀效果比較明顯。 14:26.005 --> 14:30.806 第五章我們主要講一下針灸在腸炎預(yù)防中的應(yīng)用于文獻(xiàn)的一個(gè)證據(jù)。 14:35.820 --> 14:38.221 針灸治療腸炎的核心穴位與機(jī)制。 14:39.815 --> 14:47.315 針灸治療和它那個(gè)穴位的選擇主要有天樞穴、足三里、中脘以及關(guān)元穴等等。 14:47.565 --> 14:50.616 它的作用的機(jī)理是調(diào)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)， 14:50.716 --> 14:52.015 改善分泌功能， 14:52.166 --> 14:53.716 恢復(fù)正常的一個(gè)節(jié)率。 14:53.966 --> 14:55.916 第二就是抗炎免疫調(diào)節(jié)， 14:56.116 --> 15:00.265 通過(guò)抑制TNFRIL6等促炎因子， 15:00.265 --> 15:02.015 促進(jìn)了IL十的釋放。 15:02.166 --> 15:04.366 第三就是粘膜屏障的一個(gè)修復(fù)， 15:04.466 --> 15:06.166 促進(jìn)腸道黏膜的修復(fù)， 15:06.216 --> 15:08.716 調(diào)節(jié)腸道菌群的一個(gè)平衡等等。 15:10.869 --> 15:13.320 針灸治療腸炎的臨床研究的數(shù)據(jù)， 15:13.419 --> 15:15.969 主要穴位聯(lián)合電針， 15:16.669 --> 15:17.869 同時(shí)聯(lián)合西醫(yī)， 15:17.869 --> 15:18.794 中西醫(yī)結(jié)合， 15:18.794 --> 15:20.820 它治療活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎， 15:20.969 --> 15:22.169 它的總有效率， 15:22.169 --> 15:25.719 粘膜的愈合率均顯著的高于單純的西藥組。 15:26.366 --> 15:28.991 他這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的meta分析結(jié)論就是， 15:28.991 --> 15:33.815 針灸聯(lián)合療法顯著的改善疾病活動(dòng)的指數(shù)。 15:34.116 --> 15:38.366 溫針灸在降低炎癥因子方面療效顯著。 15:41.193 --> 15:41.943 第六章。 15:42.992 --> 15:44.742 我們主要講一下中西醫(yī)結(jié)合。 15:44.742 --> 15:45.692 中西醫(yī)結(jié)合， 15:45.692 --> 15:46.892 它可以?xún)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)， 15:46.992 --> 15:49.242 共同守護(hù)一個(gè)腸道的健康。 15:49.692 --> 15:52.091 西醫(yī)它可以精準(zhǔn)的診斷， 15:52.392 --> 15:54.992 然后中醫(yī)主要是一個(gè)整體的調(diào)理。 15:55.635 --> 15:58.435 雙方協(xié)同增強(qiáng)一個(gè)治療的效果。 16:00.275 --> 16:02.575 中西醫(yī)治療結(jié)合的一個(gè)優(yōu)勢(shì)與實(shí)踐。 16:03.369 --> 16:03.895 它的優(yōu)勢(shì)， 16:03.895 --> 16:05.969 急性期主要我們是西醫(yī)， 16:06.070 --> 16:07.619 它可以快速的控制， 16:07.969 --> 16:10.419 然后聯(lián)合西藥和中藥， 16:10.469 --> 16:12.669 可以達(dá)到一個(gè)標(biāo)本兼治的作用。 16:12.719 --> 16:14.969 緩解期主要是調(diào)理體質(zhì)， 16:15.020 --> 16:16.369 減少它的一個(gè)復(fù)發(fā)。 16:18.604 --> 16:21.203 這個(gè)典型的案例我們就不去具體的講了， 16:21.254 --> 16:22.504 臨床也很多見(jiàn)。 16:24.340 --> 16:25.940 第七章總結(jié)與展望， 16:26.440 --> 16:28.989 它這個(gè)我們這次講的主要學(xué)習(xí)的核心， 16:28.989 --> 16:34.715 就是系統(tǒng)的梳理常見(jiàn)的中醫(yī)辨證分析與西醫(yī)這個(gè)病機(jī)的機(jī)理， 16:34.715 --> 16:37.989 強(qiáng)調(diào)辨證施劑與精準(zhǔn)用藥的一個(gè)結(jié)合， 16:38.289 --> 16:39.890 以及防治的一個(gè)策略。 16:40.987 --> 16:45.638 未來(lái)的展望主要是探索腸道微生態(tài)與中醫(yī)藥的一個(gè)協(xié)同作用， 16:45.737 --> 16:49.388 利用現(xiàn)代科技推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)創(chuàng)新發(fā)展。 16:53.372 --> 16:53.872 謝謝大家， 16:53.872 --> 16:55.398 今天我們一起學(xué)習(xí)， 16:55.398 --> 16:56.122 到此結(jié)束。