WEBVTT 00:01.590 --> 00:03.265 今天我們分享的內容呢， 00:03.265 --> 00:07.190 是消功能性消化不良的臨床認知與綜合管理。 00:10.579 --> 00:13.479 我們將從以下幾方面進行一個闡述。 00:15.038 --> 00:16.388 首先是疾病的定義， 00:17.337 --> 00:18.712 功能性消化不良呢， 00:18.712 --> 00:23.638 是一種以上腹部不適為核心表現的一個慢性功能性疾病。 00:23.738 --> 00:24.538 癥狀呢， 00:24.538 --> 00:26.587 持續或者反復的發作， 00:26.788 --> 00:27.363 但是呢， 00:27.363 --> 00:31.138 又缺乏可以解釋的器質性病變的證據啊。 00:31.238 --> 00:34.437 我們可以看到它的這個。 00:35.536 --> 00:36.387 疾病定義呢， 00:36.387 --> 00:38.437 就是功能性消化不良， 00:38.637 --> 00:39.036 嗯， 00:39.087 --> 00:42.387 是一種慢性復發性功能性疾病。 00:42.786 --> 00:47.012 診斷標準目前主要參考的是一個羅馬四癥狀呢， 00:47.012 --> 00:49.087 需要持續至少六個月， 00:49.087 --> 00:51.486 近三個月內有活動性的表現。 00:51.587 --> 00:54.986 當然還要排除一下器質性的疾病啊， 00:55.187 --> 00:56.312 包括潰瘍啊， 00:56.312 --> 00:58.236 腫瘤等等的。 01:00.571 --> 01:05.522 那它主要是這個跟心理有很大的關系， 01:05.622 --> 01:11.722 往往嚴重的影響著我們這個患者的日常的生活和工作。 01:16.221 --> 01:19.070 那這個功能性消化不良的話呢， 01:19.121 --> 01:19.471 嗯， 01:19.471 --> 01:21.771 還是屬于一個功能性胃腸病的范疇， 01:22.371 --> 01:26.820 常常影響我們胃十二指腸的功能協調， 01:26.971 --> 01:28.871 表現為餐后飽脹啊， 01:28.920 --> 01:29.771 早飽啊， 01:29.771 --> 01:30.621 上腹痛啊， 01:30.621 --> 01:31.945 燒灼感等啊。 01:31.945 --> 01:34.271 它的癥狀其實是多種多樣的， 01:34.271 --> 01:34.846 而且呢， 01:34.846 --> 01:39.371 往往是各種癥狀之間它會有交叉會有合并。 01:41.446 --> 01:42.222 那么， 01:42.222 --> 01:44.671 診斷要點我們剛才也已經提過了啊。 01:44.671 --> 01:48.946 我們看一下它的這個核心癥狀， 01:48.997 --> 01:51.022 其實定義里面已經提到了， 01:51.022 --> 01:53.796 包括一個餐后的飽脹， 01:54.147 --> 01:57.497 進食后一個腹部明顯的一個腹脹， 01:57.946 --> 01:58.571 然后呢， 01:58.571 --> 01:59.397 早飽啊， 01:59.497 --> 02:02.347 很多人就無法繼續進餐了。 02:03.193 --> 02:07.443 這樣就比較影響患者的這個情緒和生活質量， 02:07.593 --> 02:11.042 還有就是上腹痛或者燒灼灼感啊， 02:11.042 --> 02:13.917 反復發作的一個疼痛或者灼熱， 02:13.917 --> 02:17.792 會有患者很多患者會產生一種恐懼啊， 02:17.792 --> 02:18.742 比較痛苦。 02:18.742 --> 02:19.143 嗯， 02:19.343 --> 02:20.417 然后， 02:20.417 --> 02:21.317 時間的話， 02:21.317 --> 02:22.617 我們也提到過了， 02:22.617 --> 02:24.518 那鑒別診斷的話， 02:24.518 --> 02:29.442 除了這個常規的這個胃食管反流病癌前病變， 02:29.442 --> 02:31.242 我們還要和一些膽胰疾病， 02:31.242 --> 02:32.518 包括膽囊炎啊， 02:32.518 --> 02:33.192 胰腺炎。 02:33.432 --> 02:34.981 去進行干鑒別， 02:35.082 --> 02:36.082 還有就是。 02:36.882 --> 02:37.007 嗯， 02:37.007 --> 02:38.207 代謝性疾病啊， 02:38.207 --> 02:39.457 包括糖尿病啊， 02:39.457 --> 02:41.382 甲狀腺功能等等啊。 02:41.481 --> 02:44.606 那它的這個疾病特征， 02:44.606 --> 02:48.332 我們知道它其實是沒有解剖結構的異常的， 02:48.332 --> 02:49.882 呈一個慢性復發性， 02:49.932 --> 02:52.082 受到情緒和飲食的影響。 02:52.281 --> 02:54.507 那它的癥狀可以單獨出現， 02:54.507 --> 02:55.981 也可以組合出現。 02:57.703 --> 03:00.253 主要是比較影響患者的生活質量。 03:00.253 --> 03:00.628 嗯， 03:00.777 --> 03:05.777 那從流行病學特征和臨床分型我們來看一下啊， 03:05.777 --> 03:10.302 全球患病率高達10%.30%， 03:10.302 --> 03:13.328 女性的發病率顯著的高于男性， 03:13.527 --> 03:19.378 可能是和激素水平、心理因素和內臟敏感差異相關的。 03:20.662 --> 03:26.613 其實給我們這個全球這個疾病負擔來講都是顯著增加的。 03:26.712 --> 03:27.863 那么。 03:29.111 --> 03:30.361 主要是分為兩個亞型， 03:30.361 --> 03:31.274 一個PDS， 03:31.274 --> 03:32.162 一個EPS， 03:32.212 --> 03:34.962 那么大家都比較熟悉了， 03:35.712 --> 03:36.111 嗯。 03:37.593 --> 03:40.569 我們來看一下這個部分患者， 03:40.569 --> 03:42.143 他存在癥狀重疊， 03:42.343 --> 03:43.018 然后呢， 03:43.018 --> 03:44.794 往往伴隨著焦慮抑郁， 03:44.843 --> 03:48.294 形成了腦腸軸的一個失調的惡性循環。 03:49.684 --> 03:49.934 嗯， 03:50.235 --> 03:54.134 腦腸軸失調其實是現在非常熱門的一個話題啊， 03:54.184 --> 03:54.960 我們認為， 03:54.960 --> 04:01.035 中樞情緒調節網絡和它和我們人體的胃腸道功能是有相關性的。 04:01.035 --> 04:06.134 它通過一個神經內分泌和免疫通路進行一個雙向的聯系。 04:06.384 --> 04:06.735 嗯， 04:06.735 --> 04:07.585 也就是說， 04:07.735 --> 04:11.460 我們的情緒可以影響我們的腸道， 04:11.460 --> 04:15.384 然后我們的腸道反過來又會影響我們的情緒。 04:15.485 --> 04:18.285 這是一個雙通道的這么一個作用機制。 04:18.334 --> 04:19.484 也是導致。 04:20.082 --> 04:24.282 FD難治和慢性化的一個主要的原因啊。 04:26.540 --> 04:28.640 也就是我們說的心理共病。 04:30.540 --> 04:31.239 那么， 04:31.239 --> 04:34.839 胃腸運動障礙它其實是核心機制。 04:34.989 --> 04:35.315 嗯， 04:35.315 --> 04:42.540 很多患者他會出現一些胃排空延遲、胃竇收縮的減弱以及消化間期的運動異常啊。 04:42.540 --> 04:44.440 我們在門診經常會碰到患者， 04:44.440 --> 04:48.589 患者問我們為什么會出現這些問題啊？ 04:48.589 --> 04:50.864 那我們肯定要跟患者解釋啊， 04:50.864 --> 04:52.989 你的胃動力出現了異常， 04:52.989 --> 04:56.565 當然很多這個是跟患者的飲食不規律啊， 04:56.565 --> 04:57.989 生活作息啊， 04:58.040 --> 05:00.739 以及情緒有很大的關系的啊。 05:00.976 --> 05:01.376 嗯， 05:01.526 --> 05:07.175 我們可以看到有一些它是出現一個胃排空的延遲減慢， 05:07.325 --> 05:07.726 嗯， 05:08.376 --> 05:10.825 這樣其實也會影響營養的吸收， 05:10.825 --> 05:11.776 加重這個。 05:12.619 --> 05:14.045 這一類癥狀還有呢， 05:14.045 --> 05:21.369 就是收縮減弱了我們胃腸這個研磨和推動食物的能力下降了。 05:21.570 --> 05:24.845 那么影像學包括我們去做一些G啊， 05:24.845 --> 05:28.545 一些這個包括胃電圖等等的話， 05:28.545 --> 05:32.420 都會發現患者的胃蠕動波是減少了啊。 05:32.470 --> 05:37.045 那么這個改變與癥狀的嚴重程度是呈正相關的， 05:37.045 --> 05:40.119 也是我們促動力要治療的一個重要的靶點。 05:40.320 --> 05:40.945 還有呢， 05:40.945 --> 05:42.869 就是消化間。 05:42.936 --> 05:44.385 經期的異常啊， 05:44.485 --> 05:51.036 那功能性消化不良出往往會出現一個移動性移形性的復合運動啊， 05:51.135 --> 05:55.885 這個缺失或者紊亂影響胃內容物的清除。 05:55.985 --> 05:56.385 嗯， 05:56.536 --> 05:59.485 然后還有就是神經調控的失衡啊， 05:59.536 --> 06:02.010 這個主要是跟自主神經功能紊亂， 06:02.010 --> 06:05.186 特別是迷走神經活性降低啊， 06:05.286 --> 06:09.936 最后這個參與了調控胃動力的異常， 06:10.036 --> 06:12.585 腦腸軸失調從而導致。 06:12.932 --> 06:15.082 這個內臟敏感信號被放大， 06:15.182 --> 06:15.582 嗯。 06:17.058 --> 06:21.208 那么另外還有就是我們的內臟高敏感性， 06:21.308 --> 06:25.032 幽門螺旋桿菌感染以及腸道菌群失調， 06:25.032 --> 06:27.608 也共同參與了疾病的一個發生發展。 06:27.757 --> 06:32.958 內臟高敏感性對于患者這個胃擴張的生理刺激， 06:33.058 --> 06:35.882 它的這個就非常的敏感啊。 06:35.882 --> 06:38.774 我們其實我們在臨床工作中也會發現， 06:38.774 --> 06:43.007 其實門診上一些這個功能性消化不良， 06:43.007 --> 06:46.183 包括焦慮、抑郁的病人都是屬于高敏感的。 06:46.183 --> 06:47.458 那HP我們。 06:47.528 --> 06:51.328 知道它會引起胃十二指腸的炎癥， 06:51.328 --> 06:53.528 改變局部的一個免疫環境， 06:53.727 --> 06:57.528 持續的影響胃動力和感覺功能。 06:58.960 --> 06:59.210 第三， 06:59.210 --> 07:01.811 就是腸道菌群的失調， 07:02.210 --> 07:08.510 很多時候會這個紊亂會造成這個產氣增多啊， 07:08.510 --> 07:13.210 還會造成腸病灶的損受損免疫的激活， 07:13.210 --> 07:16.960 通過腦腸軸參與癥狀的一些形成啊。 07:17.161 --> 07:21.510 那么因為多因素的交互就會形成一個惡性的循環啊。 07:21.561 --> 07:24.661 那么腦長者的話就會。 07:25.278 --> 07:26.377 構成一個。 07:27.540 --> 07:28.691 病理的核心環節。 07:31.074 --> 07:34.324 那我們中樞神經系統的這個調控失衡， 07:34.473 --> 07:39.074 特別是情緒調節網絡與自主神經系統的交互紊亂， 07:39.123 --> 07:42.674 在難治性的病例中尤為的突出啊。 07:42.723 --> 07:50.273 我們可以看到這里面主要包括一個腦腸軸的失調、情緒網絡的紊亂和自主神經的異常啊。 07:54.591 --> 07:58.740 我們下面來看一下關于診斷的流程和鑒別的要點。 08:00.938 --> 08:01.539 診斷的話， 08:01.539 --> 08:04.688 我們基于典型的癥狀和排除性的檢查， 08:05.539 --> 08:08.289 那排除性的檢查也是非常重要的。 08:08.289 --> 08:14.188 一般我們會推薦對于40歲以上或伴有報警征象的患者呢， 08:14.188 --> 08:15.739 進行一個胃鏡檢查， 08:15.838 --> 08:18.438 排除一些器質性的疾病。 08:18.838 --> 08:21.739 首先我們要去識別典型的癥狀， 08:21.838 --> 08:22.639 其次呢， 08:22.639 --> 08:24.889 要排除器質性的疾病。 08:25.039 --> 08:25.438 嗯， 08:25.588 --> 08:27.739 然后還要評估報警真相。 08:28.039 --> 08:28.764 這個的話， 08:28.764 --> 08:30.889 我們其實在臨床工作中有經驗， 08:30.889 --> 08:31.139 你。 08:31.171 --> 08:32.747 生都可以做到啊， 08:32.747 --> 08:34.372 出現一些體重下降啊， 08:34.372 --> 08:35.221 血便啊， 08:35.271 --> 08:36.596 黑便啊， 08:36.596 --> 08:37.497 貧血啊， 08:37.497 --> 08:39.771 那我們都要進行一個內鏡的檢查， 08:39.921 --> 08:41.921 甚至是一些CT的檢查。 08:41.971 --> 08:46.122 那那么還有就是我們要求要符合羅馬標準。 08:46.934 --> 08:48.333 保證診斷的一致性。 08:50.124 --> 08:50.549 然后呢， 08:50.549 --> 08:53.223 我們也要去進行一些鑒別啊。 08:53.273 --> 08:56.499 這里面包括胃食管反流啊。 08:56.499 --> 08:58.374 胃食管反流的話， 08:59.174 --> 09:01.523 我們可以看到他這個， 09:01.924 --> 09:04.624 燒心反酸是他的典型的癥狀啊。 09:04.674 --> 09:08.073 那他餐后或者平臥式是會出現加重的， 09:08.223 --> 09:11.273 然后還有一些功能性的消化不良。 09:14.773 --> 09:14.999 另外， 09:14.999 --> 09:16.374 還有我們的消化性潰瘍， 09:16.374 --> 09:19.374 它的疼痛往往是具有節律性的， 09:19.374 --> 09:21.723 與進食相關的膽道疾病呢， 09:21.723 --> 09:25.749 因為往往是大家比較關注的問題啊。 09:25.749 --> 09:31.323 很多患者來了以后就會要自己要求做這個膽胰的檢查， 09:31.523 --> 09:33.874 那他確實也會就是說， 09:33.924 --> 09:39.374 有一些這個像后背部放射等等一些這個合并癥狀。 09:39.374 --> 09:42.473 那做超聲也是一個比較簡便， 09:42.473 --> 09:44.924 而且這個性。 09:45.059 --> 09:47.359 性價比很高的一個篩查方法， 09:47.409 --> 09:50.309 那胃輕癱其實現在并不少見啊， 09:50.359 --> 09:53.109 特別是我們現在糖尿病也比較高發啊， 09:53.109 --> 09:54.309 手術也比較多， 09:54.359 --> 09:59.059 很多糖尿病或者手術后的病人也會出現一些惡心嘔吐啊。 09:59.109 --> 10:03.659 那還有就是我們現在像這個使用一些減肥的藥物啊， 10:03.659 --> 10:05.809 現在大家很火的這個， 10:05.809 --> 10:10.085 像替爾泊肽等等這些藥物其實也會造成胃的輕癱啊， 10:10.085 --> 10:11.559 我們已經發現很多例， 10:11.609 --> 10:13.260 現在包括我們啊， 10:13.260 --> 10:15.010 做麻醉的時候也是要求。 10:15.023 --> 10:16.023 患者要停藥的， 10:16.023 --> 10:16.999 那這一類患者， 10:16.999 --> 10:18.723 我們這個去鑒別的時候， 10:18.723 --> 10:22.223 也要仔細去詢問患者有沒有使用過一些相關的藥物啊。 10:23.934 --> 10:26.434 那功能性的評估工具， 10:26.533 --> 10:30.458 那我們可以使用到一些生活質量的量表啊， 10:30.458 --> 10:33.133 包括焦慮抑郁的評分等等， 10:33.283 --> 10:33.684 嗯。 10:35.851 --> 10:37.575 評估工具的話呢， 10:37.575 --> 10:41.450 當然專業的可能會有一些這個SF三十六啊， 10:41.450 --> 10:42.301 PGS等等， 10:42.301 --> 10:43.851 我們可能用的比較多的， 10:43.851 --> 10:46.026 以前還是像這個PHQ九啊， 10:46.026 --> 10:50.301 這種去評估患者是不是存在一個這個心理共病。 10:50.351 --> 10:57.200 那整合運用的時候就是將這個癥狀評分和心理量表聯合使用， 10:57.200 --> 11:03.500 那有助于區別軀體癥狀和情緒負擔的權重來進行個體化的干預啊。 11:03.601 --> 11:04.700 那。 11:06.197 --> 11:09.898 我們這個還是建議早期進行心理干預啊， 11:09.898 --> 11:14.422 很多患者的話就會這個治療效果就會更好， 11:14.422 --> 11:16.348 而且預后這個也會更好。 11:18.223 --> 11:21.473 那我們的治療策略和一個多維的干預， 11:21.473 --> 11:22.723 我們來看一下啊。 11:22.822 --> 11:23.773 藥物治療呢， 11:23.773 --> 11:28.497 主要包括促動力藥、抑酸類還有抗酸劑。 11:28.497 --> 11:31.622 主要還是建議選取一個個體化的方案。 11:34.281 --> 11:35.781 那我們認為呢， 11:35.781 --> 11:38.781 促動力應該是放在首位的啊， 11:39.130 --> 11:40.556 像多潘立酮啊， 11:40.556 --> 11:46.781 依托必利這一類的藥物是一個核心這個藥物啊， 11:46.830 --> 11:50.380 那有一些患者他會合并這個燒灼感啊， 11:50.481 --> 11:51.281 上腹痛， 11:51.281 --> 11:53.880 那我們可能就要加用一個PPI。 11:54.931 --> 11:58.181 那還有就是抗衰輔助還可以使用一些啊， 11:58.181 --> 12:00.080 保護胃黏膜的藥物。 12:00.431 --> 12:00.781 嗯， 12:00.781 --> 12:04.431 那個體化的主要是我覺得我們要。 12:04.520 --> 12:08.270 記得兼顧一些患者幽門螺旋桿菌的感染的狀態， 12:08.369 --> 12:13.945 還有就是主要要建議這個去分析患者的心理情況啊， 12:13.945 --> 12:15.719 實現一個精準的干預。 12:17.518 --> 12:18.718 那么新興療法的話， 12:18.718 --> 12:23.518 顯示PPI聯合利福西明是可以通過調節腸道微生物群， 12:23.718 --> 12:25.518 去改善12指腸炎癥， 12:25.567 --> 12:30.168 提升應答的一個這個應答率的。 12:30.168 --> 12:36.843 那我們這個現在就是腸道微生物也是一個非常熱門的話題啊， 12:36.843 --> 12:38.942 包括腸道糞菌移植啊， 12:38.942 --> 12:41.143 它可以針對很多疾病， 12:41.143 --> 12:43.867 特別是難治性的疾病進行一個治療。 12:43.918 --> 12:44.867 那同樣的， 12:44.867 --> 12:47.418 我們這邊PPI聯合利。 12:47.771 --> 12:48.921 利福昔明啊， 12:49.021 --> 12:54.122 它可以通過抑制胃酸分泌和調節腸道菌群的雙重作用啊， 12:54.122 --> 12:57.771 來改善十二指腸嗜酸性粒細胞的炎癥啊， 12:57.771 --> 13:00.622 可以減少產硫化的氫細菌， 13:00.671 --> 13:02.521 優化微生物的環境， 13:02.622 --> 13:04.421 提高一個應答率啊。 13:04.572 --> 13:05.572 那。 13:06.783 --> 13:07.333 同樣的， 13:07.333 --> 13:11.008 這個臨床研究證據也是我們可以看到， 13:11.008 --> 13:15.408 由一級W公布的一個隨機對照試驗顯示的話， 13:15.408 --> 13:17.758 治療組的癥狀是緩解啊， 13:17.758 --> 13:22.158 單緩解率顯著高于這個單用PPI組的， 13:22.158 --> 13:22.809 也就是說， 13:22.809 --> 13:26.734 聯合利福西林效果是更優的。 13:29.271 --> 13:29.721 當然， 13:29.721 --> 13:32.322 還有一些非藥物性的干預啊， 13:32.322 --> 13:33.572 主要是包括飲食， 13:33.921 --> 13:36.372 然后心理疏導和中醫特色治療， 13:36.471 --> 13:39.296 還有一些耳穴壓豆啊， 13:39.296 --> 13:40.822 這些整合的手段。 13:40.971 --> 13:43.072 那包括針灸啊， 13:43.072 --> 13:45.421 這個耳穴壓豆等等啊， 13:45.521 --> 13:47.247 那我覺得都是可以使用， 13:47.247 --> 13:49.747 而且也都是相對來說比較安全啊， 13:49.747 --> 13:52.771 可以說是無創的那， 13:53.921 --> 13:56.447 飲食其實我覺得是非常的重要啊， 13:56.447 --> 13:59.271 我們很多患者雖然在服。 13:59.671 --> 14:00.221 在服藥， 14:00.221 --> 14:00.872 但是呢， 14:00.971 --> 14:02.921 飲食如果說不忌口的話， 14:02.921 --> 14:05.021 那治療效果就會很差。 14:05.171 --> 14:05.546 但是， 14:05.546 --> 14:08.271 如果很多人注意控制飲食的量， 14:08.322 --> 14:10.322 以及飲食清淡， 14:10.421 --> 14:13.596 那這個效果其實有的時候是立竿見影啊。 14:13.596 --> 14:15.497 特別是在維持治療階段， 14:15.497 --> 14:18.372 很多患者他可能難以堅持， 14:18.372 --> 14:22.122 但是我們發現其實這個， 14:22.122 --> 14:25.447 它是一個非常基礎而且有效的一個干預方式啊， 14:25.447 --> 14:28.021 也可以減少患者服藥的時間， 14:28.021 --> 14:29.622 療程減少一些。 14:29.676 --> 14:30.526 一些經濟負擔。 14:32.440 --> 14:36.340 那么我們來看一下這類患者的長期管理和研究的進展。 14:36.539 --> 14:40.640 那么這個疾病它本身是具有一個慢性復發的傾向的， 14:40.640 --> 14:43.739 有30%的患者他的病程會超過一年。 14:43.840 --> 14:47.015 我們需要建立一個長期隨訪的機制啊， 14:47.015 --> 14:50.090 來監測癥狀的演變和治療的反應。 14:50.239 --> 14:50.640 嗯， 14:51.039 --> 14:53.565 那么隨訪機制我覺得比較重要啊。 14:53.565 --> 14:54.065 那當然， 14:54.065 --> 14:56.190 我們有一些有這個專病門診， 14:56.190 --> 14:59.989 那這類患者可能隨訪的依從性會更高一些。 15:00.090 --> 15:00.664 還有呢， 15:00.664 --> 15:02.640 我們也不要忽略了中醫藥的。 15:02.692 --> 15:03.392 優勢啊， 15:03.442 --> 15:05.041 從脾論治， 15:05.041 --> 15:10.617 我們這個很多中醫中藥其實可以改善一些餐后不適和情緒障礙。 15:10.617 --> 15:13.666 特別我們發現有一些患者如果他一旦胃疼， 15:13.666 --> 15:16.392 他的情緒就會受到很大的影響， 15:16.442 --> 15:16.942 這樣呢， 15:16.942 --> 15:18.341 就會形成一個惡性循環。 15:18.341 --> 15:19.291 所以我們啊， 15:19.291 --> 15:24.142 很多藥它能夠快速的緩解疼痛啊， 15:24.142 --> 15:26.442 它其實對于這個患者來說， 15:26.442 --> 15:30.216 也是可以起到一個很好的治療作用的。 15:30.216 --> 15:32.216 那腦腸調控的話， 15:32.216 --> 15:32.642 現在。 15:32.676 --> 15:34.601 也是一個新興的治療方向啊， 15:34.601 --> 15:37.051 我們很多這個經顱電刺激啊， 15:37.051 --> 15:40.575 磁刺激等等這些都是包括這個。 15:41.411 --> 15:43.161 電療等等的話啊， 15:43.161 --> 15:45.762 都是提供了一些新的診療思路。 15:45.762 --> 15:47.161 那中醫藥的話， 15:47.161 --> 15:54.211 其實它在改善PDS及調節情緒方面都有一個它的有效性， 15:54.211 --> 15:56.062 其實也是在上升的。 15:56.262 --> 15:56.661 嗯， 15:57.062 --> 15:59.961 臨床確效療效也是非常的確切， 16:00.111 --> 16:03.512 而且它也有一些調節腦腸軸的作用啊。 16:06.476 --> 16:07.577 那我們的話， 16:07.827 --> 16:10.302 目前的這個前沿研究的話呢， 16:10.302 --> 16:16.177 一般也是聚焦這個腦腦網絡層級建模和圖學習技術啊。 16:16.276 --> 16:17.901 通過揭示針刺， 16:17.901 --> 16:20.802 可以通過重構多層級的腦功能網絡， 16:20.802 --> 16:24.502 實現對FD的一個中樞的調控機制啊。 16:24.502 --> 16:29.226 這方面的研究也是一個比較新興的方向。 16:30.573 --> 16:31.773 那么， 16:32.073 --> 16:34.973 我們今天的內容分享就到這里。