WEBVTT 00:02.766 --> 00:04.066 大家好啊， 00:04.066 --> 00:10.567 今天我來主要介紹那個支氣管擴張中的一個中藥的選擇啊。 00:10.916 --> 00:11.517 首先， 00:11.517 --> 00:16.441 我們常用的用于那個支氣管擴張的這個中藥呢， 00:16.441 --> 00:20.767 主要有桔梗、百部、黃芩、魚腥草。 00:21.617 --> 00:23.941 那我們這個桔梗呢， 00:23.941 --> 00:27.617 它是具有清熱解毒、宣肺化痰的功效， 00:27.867 --> 00:32.367 常常是用于治療咳嗽痰多等一些支氣管擴張。 00:32.436 --> 00:33.236 張的一些癥狀， 00:33.736 --> 00:34.111 嗯， 00:34.111 --> 00:35.335 還有一個是百部。 00:35.936 --> 00:36.785 百部呢， 00:36.785 --> 00:38.736 它能潤肺止咳， 00:39.136 --> 00:43.886 對慢性支氣管炎和支氣管擴張引起的咳嗽呢， 00:43.886 --> 00:47.410 都具有顯著的一個療效。 00:47.410 --> 00:48.686 第三個是黃芩， 00:49.186 --> 00:50.085 黃芩呢， 00:50.085 --> 00:54.285 它是具有一個清熱燥濕瀉火解毒的作用， 00:54.486 --> 00:58.936 適用于支氣管擴張癥伴有一個熱象的一個患者。 01:00.441 --> 01:01.416 第四個呢， 01:01.416 --> 01:02.291 是魚腥草。 01:02.691 --> 01:03.640 魚腥草呢， 01:03.640 --> 01:05.240 它能夠清熱解毒， 01:05.240 --> 01:06.291 利尿消腫， 01:06.691 --> 01:09.566 對支氣管擴張癥引起的一個炎癥啊， 01:09.566 --> 01:10.390 水腫啊， 01:10.390 --> 01:13.341 它都是有一個輔助治療的作用。 01:17.489 --> 01:17.690 嗯， 01:17.790 --> 01:24.239 下面我們來講一下這個支氣管擴張癥的一個藥性的分析啊。 01:24.239 --> 01:32.415 我們說一般治療支氣管擴張癥常用的是什么清熱解毒類的中藥啊， 01:32.415 --> 01:34.889 第二是化痰止咳類的中藥。 01:35.489 --> 01:38.589 那我們那個清熱解毒類的中藥呢， 01:38.690 --> 01:47.540 主要包括金銀花、連翹等具有一些清熱解毒功效的適用于支氣管擴張癥的一個。 01:47.751 --> 01:48.601 熱毒的癥狀。 01:50.199 --> 01:52.525 第二個化痰止咳類的中藥呢， 01:52.525 --> 01:55.775 主要有川貝、桔梗等等。 01:55.775 --> 02:03.375 這樣一些化痰止咳藥能有效的緩解支氣管擴張引起的一個咳嗽痰多。 02:07.809 --> 02:08.434 第三個是， 02:08.434 --> 02:10.960 還有一些補益肺氣類的中藥， 02:11.009 --> 02:13.059 這是我們治本啊。 02:13.059 --> 02:18.910 一般比如說人參、黃芪等等這樣一些補益肺氣的中藥呢， 02:18.910 --> 02:22.460 它是有助于增強我們的一個肺部的功能， 02:22.559 --> 02:24.360 從而改善呼吸困難。 02:34.785 --> 02:36.735 在選擇中藥的時候呢， 02:36.735 --> 02:39.235 我們還可以針對癥狀來選擇。 02:39.992 --> 02:43.192 比如說選擇一些清熱解毒類的中藥， 02:43.492 --> 02:45.192 化痰止咳類的中藥， 02:45.393 --> 02:49.442 補益肺氣類的中藥和一些活血化瘀類的中藥。 02:50.906 --> 02:53.781 那么清熱解毒類的中藥呢， 02:53.781 --> 02:56.507 主要包括金銀花、連翹， 02:56.906 --> 03:00.606 適用于支氣管擴張伴有感染發熱的一些癥狀。 03:01.552 --> 03:03.578 那還有化痰止咳類的中藥， 03:03.578 --> 03:06.003 比如說川貝桔梗， 03:06.552 --> 03:10.703 用于緩解支氣管擴張引起的一個咳嗽痰多。 03:11.652 --> 03:14.453 還有第三個是補肺益氣類的中藥， 03:14.503 --> 03:17.652 比如說黃芪、黨參， 03:17.652 --> 03:19.552 它有助于增強肺功能， 03:19.652 --> 03:21.602 改善氣短乏力等。 03:23.227 --> 03:24.253 第四類呢， 03:24.253 --> 03:26.078 是活血化瘀類的中藥， 03:26.227 --> 03:29.477 比如說丹參、紅花啊， 03:29.677 --> 03:34.128 這適用于支氣管擴張癥中伴有血瘀癥狀的患者。 03:38.867 --> 03:41.317 下面我們來講支氣管擴張癥呢， 03:41.317 --> 03:43.617 我們中藥復方的一個應用啊。 03:43.716 --> 03:48.216 前面講的是那個單位的中藥中藥復方呢， 03:48.216 --> 03:50.417 我們有清熱解毒類的復方， 03:50.867 --> 03:52.567 化痰止咳類的復方， 03:52.867 --> 03:54.867 補益肺氣類的復方。 03:58.014 --> 03:59.688 清熱解毒類的復方呢， 03:59.688 --> 04:02.264 主要有銀翹散啊， 04:02.264 --> 04:06.914 用于治療支氣管擴張癥引起的發熱咳嗽等一些癥狀， 04:07.113 --> 04:10.613 具有清熱解毒、宣肺止咳的一個功效。 04:11.947 --> 04:13.822 那我們那個銀翹散呢， 04:13.822 --> 04:17.197 主要有金銀花、連翹、牛蒡子。 04:19.770 --> 04:21.670 第二個是化痰止咳類的復方， 04:21.770 --> 04:28.346 比如說二陳湯里面主要是半夏陳皮、茯苓、甘草， 04:28.346 --> 04:31.170 還有烏梅這樣一些組成的， 04:31.571 --> 04:35.520 適用于痰濕阻滯型的一個支氣管擴張癥。 04:36.411 --> 04:37.611 能夠化痰止咳， 04:37.712 --> 04:39.011 改善呼吸困難。 04:40.444 --> 04:41.044 第三個呢， 04:41.044 --> 04:43.593 是我們的一個補益肺氣類的復方。 04:43.894 --> 04:44.593 比如說， 04:44.593 --> 04:53.819 補中益氣湯里面有人參、黃芪、生麻、柴胡啊、當歸這樣一些中藥， 04:53.819 --> 04:57.544 用于肺氣虛弱型的一個支氣管的擴張癥， 04:57.894 --> 04:58.243 嗯， 04:58.243 --> 05:00.243 有助于增強肺功能， 05:00.243 --> 05:01.694 從而減少發作。 05:07.059 --> 05:11.109 那這些中藥對支氣管擴張癥的療效是什么樣子的呢？ 05:11.510 --> 05:14.910 首先是一個緩解我們的一個咳嗽的癥狀。 05:15.209 --> 05:18.109 比如說我們中藥中的桔梗啊， 05:18.109 --> 05:23.135 它具有止咳化痰利肺百部， 05:23.135 --> 05:26.010 它也是主要是止咳化痰啊。 05:26.260 --> 05:30.234 這樣一些具有這種止咳作用顯著的中藥呢， 05:30.234 --> 05:35.309 它是能有效的緩解我們一個支氣管擴張癥患者的一個咳嗽的癥狀。 05:36.032 --> 05:37.881 第二個是改善呼吸功能。 05:38.381 --> 05:38.782 嗯， 05:39.082 --> 05:40.457 改善呼吸功能呢， 05:40.457 --> 05:41.582 主要是化痰。 05:41.981 --> 05:47.582 因為我們痰組織在那個支氣管就會引起一些呼吸困難。 05:47.932 --> 05:52.282 那我們用一些清肺化痰功效的中藥呢， 05:52.282 --> 05:54.631 比如說貝母瓜蔞， 05:54.932 --> 05:58.032 它是可以改善患者的一個呼吸功能的。 05:59.507 --> 06:03.407 第三種是減少感染的我們機會， 06:03.657 --> 06:08.132 比如說中藥中的黃芩、金銀花等等啊， 06:08.132 --> 06:10.558 具有抗炎和抗菌作用的， 06:10.558 --> 06:15.708 它是有助于減少支氣管擴張癥患者發生感染的這樣一個機會。 06:21.924 --> 06:22.074 嗯， 06:22.074 --> 06:25.824 接下來我們做一個藥效的對比研究啊， 06:25.824 --> 06:29.799 不同的中藥配方的療效是有差異的啊。 06:29.799 --> 06:31.273 通過臨床試驗呢， 06:31.273 --> 06:36.523 發現不同中藥配方在改善患者呼吸功能和減少感染次數方面， 06:36.623 --> 06:38.824 是存在顯著差異的。 06:40.661 --> 06:44.337 還有一個就是中藥與西藥的療效對比啊。 06:44.337 --> 06:45.286 我們研究發現， 06:45.286 --> 06:49.511 某些中藥在緩解支氣管擴張癥方面呢， 06:49.511 --> 06:51.962 與西藥是效果是相當的， 06:52.062 --> 06:53.761 而且副作用還是更小。 06:58.196 --> 07:00.721 那我們長期服用的效果呢， 07:00.721 --> 07:02.796 第一個是改善呼吸功能， 07:02.946 --> 07:04.846 第二個是減少急性發作， 07:04.997 --> 07:08.346 第三個是增強免疫力啊。 07:08.346 --> 07:10.872 我們長期服用某些中藥呢， 07:10.872 --> 07:13.096 比如說黃芪、黨參， 07:13.446 --> 07:15.696 它是可以增強肺部功能的， 07:15.747 --> 07:19.296 從而改善支氣管擴張患者的一個呼吸狀況。 07:19.897 --> 07:22.046 第二個是減少急性的發作， 07:22.196 --> 07:27.997 比如說通過長期服用具有清熱解毒、化痰止咳作用的中藥啊。 07:28.451 --> 07:30.201 如金銀花貝母， 07:30.402 --> 07:35.152 它是可以減少我們病情急性發作的這樣一個頻率。 07:37.002 --> 07:39.427 第三個是增強免疫力啊， 07:39.427 --> 07:41.027 比如說某些中藥啊， 07:41.027 --> 07:42.752 靈芝白術等。 07:42.752 --> 07:43.302 對吧？ 07:43.502 --> 07:44.951 我們長期服用呢， 07:44.951 --> 07:48.576 它是有助于提高我們機體的免疫力的， 07:48.576 --> 07:50.902 來對來對抗我們的感染， 07:50.902 --> 07:52.351 預防疾病的復發。 07:55.997 --> 08:01.148 接下來我們講那個我們中藥的一個服用的劑量和頻率。 08:01.447 --> 08:02.023 首先， 08:02.023 --> 08:03.847 成人的一個常規劑量呢， 08:03.847 --> 08:05.697 通常就是每天三次， 08:05.997 --> 08:09.947 每次服用大概是10.15g的一個中藥的粉末， 08:10.247 --> 08:12.247 根據醫囑來進行調整。 08:12.847 --> 08:17.898 我們兒童劑量的一個主要是根據年齡體重來減少， 08:18.048 --> 08:20.398 一般是分為成人劑量的一半， 08:20.497 --> 08:21.898 或者是遵醫囑。 08:24.742 --> 08:26.541 服用頻率的個體化， 08:26.541 --> 08:30.592 我們根據病情嚴重程度和患者的體質呢， 08:30.641 --> 08:34.041 醫生可能會建議每日服用兩兩次， 08:34.142 --> 08:36.992 用了四次或者是三次。 08:38.885 --> 08:40.534 那么特殊人群， 08:40.585 --> 08:42.984 比如說孕婦、老年人。 08:44.278 --> 08:46.203 或者有特殊疾病史的， 08:46.403 --> 08:46.728 嗯， 08:46.728 --> 08:48.877 那我們就需要在醫生指導下呢， 08:48.877 --> 08:50.802 來調整劑量和頻率。 08:56.052 --> 08:57.401 我們中醫里面呢， 08:57.401 --> 09:01.677 它是有一個原則叫藥食同源， 09:01.677 --> 09:05.952 所以我們平常可以通過攝入一些食物， 09:06.101 --> 09:12.827 來進行這個支氣管擴張的一個預防和善后， 09:12.827 --> 09:13.552 比如說。 09:14.364 --> 09:15.164 辨證施實， 09:15.713 --> 09:19.814 那我們根據支氣管擴張癥患者的一個體質和病情呢， 09:19.914 --> 09:22.364 來選擇適宜的食材和藥材。 09:22.564 --> 09:23.864 比如說梨汁， 09:24.513 --> 09:25.664 我們梨子呢， 09:25.664 --> 09:30.864 在中醫里面就是能夠潤肺止咳化痰， 09:31.364 --> 09:35.864 所以我們用準備一些梨子來煮汁呢， 09:35.914 --> 09:39.814 它是有助于我們這個支氣管擴張癥的一個恢復的。 09:40.513 --> 09:43.463 還有一個就是藥膳結合啊， 09:43.614 --> 09:44.364 我們將。 09:44.632 --> 09:45.356 中藥材呢， 09:45.356 --> 09:46.731 與食材結合， 09:46.981 --> 09:53.731 比如說用百合蓮子等來做一些什么百合蓮子粥啊， 09:53.731 --> 09:57.981 或者是百合百合餅啊， 09:58.031 --> 09:59.731 這樣來制作一道藥膳， 09:59.981 --> 10:02.831 從而來增強食療的一個效果。 10:04.065 --> 10:04.190 嗯， 10:04.190 --> 10:07.015 第三點就是日常飲食的調整。 10:07.364 --> 10:07.715 嗯， 10:07.715 --> 10:09.315 我們建議呢， 10:09.315 --> 10:16.590 患者在日常飲食中可以多攝入一些比如說清熱解毒、潤肺止咳的藥物。 10:16.590 --> 10:20.765 我們常見的比如說綠豆薏米啊， 10:21.015 --> 10:22.215 那我們綠豆呢， 10:22.215 --> 10:24.414 它主要是清熱解毒利濕， 10:24.765 --> 10:25.515 薏米呢， 10:25.515 --> 10:28.765 它是也是健脾利濕的。 10:29.632 --> 10:37.908 主要是通過這個利濕和清熱來減少這個我們肺里面的痰液。 10:43.528 --> 10:49.103 接下來我們講一個是那個藥物的一個相互作用。 10:51.111 --> 10:52.611 我們中藥與西藥呢， 10:52.711 --> 10:57.762 它的相互作用是在支氣治療我們支氣管擴張癥的時候呢， 10:57.861 --> 11:02.762 某些中藥成分可能會和西藥產生一些相互作用， 11:02.961 --> 11:06.161 從而影響療效或者是產生一些副作用。 11:06.562 --> 11:08.161 那不同的中藥呢， 11:08.211 --> 11:11.236 它也會發生相互作用啊。 11:11.236 --> 11:12.786 通過合理的配伍呢， 11:12.786 --> 11:15.611 我們可以增強療效啊， 11:15.611 --> 11:16.211 一些不。 11:16.953 --> 11:18.854 那就是不當的一些組合呢， 11:18.854 --> 11:22.604 也有可能會導致毒性的增加和藥效的減弱。 11:26.698 --> 11:28.799 那我們在服用藥物的時候呢， 11:28.848 --> 11:30.924 中藥跟西藥也是一樣的， 11:30.924 --> 11:35.249 我們需要對它的一個不良反應來進行監測。 11:37.392 --> 11:39.992 首先是觀察藥物的過敏反應。 11:41.525 --> 11:45.674 我們在治療用中藥治療支氣管擴張癥的時候呢， 11:45.674 --> 11:51.825 通常還需要注意患者是否出現皮疹、瘙癢等一些過敏癥狀。 11:52.025 --> 11:52.400 嗯， 11:52.400 --> 11:56.224 雖然這些情況發生的比率可能會很低， 11:56.474 --> 11:57.125 但是呢， 11:57.125 --> 11:59.724 我們也也要去預防啊。 12:00.815 --> 12:01.815 還有一個第二點， 12:01.815 --> 12:08.114 是要監測我們在服用中藥時候可能出現的一個消化系統的反應， 12:08.465 --> 12:13.265 比如說惡心、腹瀉等一些消化系統的不適。 12:13.765 --> 12:15.965 因為我們治療支氣管擴張癥， 12:16.065 --> 12:18.414 特別是在急性發作的時候呢， 12:18.465 --> 12:22.015 我們可能就需要用到一些清熱解毒藥。 12:22.215 --> 12:28.890 那清熱解毒藥在我們中醫里面它是屬于寒性的或者是涼性的啊， 12:28.890 --> 12:29.565 從而。 12:30.198 --> 12:30.573 胃呢， 12:30.573 --> 12:31.448 它寒涼， 12:31.448 --> 12:32.648 它可能會傷胃， 12:32.848 --> 12:35.648 導致胃部的一個應激反應啊， 12:35.648 --> 12:36.874 出現惡心啊， 12:36.874 --> 12:37.499 腹瀉。 12:37.848 --> 12:40.749 所以我們在喝中藥的時候呢， 12:40.749 --> 12:46.049 應該要密切觀察我們患者的一個消化道的反應。 12:47.966 --> 12:51.315 第三個是要留意神經系統的一個副作用， 12:51.515 --> 12:52.616 某些中藥呢， 12:52.616 --> 12:55.216 可能對神經系統會產生一個影響， 12:55.416 --> 12:57.916 比如說頭暈、嗜睡等， 12:57.916 --> 12:58.890 對吧？ 12:58.890 --> 13:03.166 所以就需要我們及時的一個記錄和處理。 13:03.166 --> 13:09.065 我們常用的一些有毒性的藥物可能會用在支氣管擴張癥方面的呢， 13:09.166 --> 13:12.541 那有可能就是說半夏啊。 13:12.541 --> 13:13.890 所以我們半夏呢， 13:13.890 --> 13:15.716 一般是用姜半夏， 13:15.966 --> 13:17.716 因為生姜可以。 13:19.036 --> 13:21.536 解半夏之毒啊， 13:21.536 --> 13:22.236 比如說。 13:23.507 --> 13:24.307 治膽心， 13:24.757 --> 13:25.706 治膽心呢， 13:25.706 --> 13:27.856 我們就是要用生姜跟。 13:28.940 --> 13:32.565 膽南星或進行一個炮制， 13:32.565 --> 13:37.390 從而減輕膽星的一個我們的副作用。 13:37.390 --> 13:41.015 還有一個就是我們在服用熟地的時候啊， 13:41.015 --> 13:42.789 可能會滋膩愛胃。 13:42.940 --> 13:43.765 這個時候呢， 13:43.765 --> 13:51.289 我們常常是用一些比如說砂仁來和熟熟地進行配伍啊， 13:51.289 --> 13:55.664 這些都是減輕我們中藥的一個副作用， 13:55.664 --> 13:59.140 或者是說中藥的一個不利的。 13:59.164 --> 13:59.763 在這方面。 14:02.379 --> 14:07.028 最后我們來講一下我們長期用藥的一個注意事項。 14:08.601 --> 14:10.802 首先長期用藥呢， 14:10.802 --> 14:13.452 我們可能要需要監測肝腎功能， 14:13.901 --> 14:17.651 因為我們長期使用中藥來治療支氣管擴張癥呢， 14:17.702 --> 14:20.302 它需要定期檢查我們的肝腎功能， 14:20.302 --> 14:22.351 從而防止藥物性的一個損傷。 14:22.851 --> 14:25.052 第二是避免藥物相互作用， 14:25.151 --> 14:27.752 那我們患者在用藥的時候呢， 14:27.802 --> 14:33.401 需要避免同時使用很可能產生的一個不良反應的其他藥物或者是補品。 14:34.101 --> 14:37.252 第三個就是注意我們藥物劑量的一個調整。 14:38.211 --> 14:40.586 比如說隨著治療的進行， 14:40.586 --> 14:43.611 那醫生可能會根據患者的一個病情呢， 14:43.711 --> 14:46.812 來變化調整我們的一個藥物的劑量。 14:47.476 --> 14:47.927 這個時候， 14:47.927 --> 14:49.276 我們就要需要遵醫囑。 14:49.776 --> 14:53.226 第四個是我們需要觀察藥物的副作用。 14:53.577 --> 14:55.077 那我們長期用藥呢， 14:55.077 --> 14:56.927 可能會產生一些副作用。 14:57.327 --> 15:00.577 那患者應該是要留意自己身體的一個變化， 15:00.627 --> 15:02.127 及時與醫生溝通。 15:05.052 --> 15:07.177 我們中藥治療的一個優勢呢， 15:07.177 --> 15:09.802 主要是一個副作用小啊， 15:10.101 --> 15:13.502 因為中藥成分它一般是天然的嘛。 15:13.651 --> 15:15.952 還有一個就是整體調理啊， 15:15.952 --> 15:18.151 通過調理身體機能啊， 15:18.151 --> 15:21.752 來改善我們支氣管擴張的一個體質。 15:23.458 --> 15:26.783 那我們中藥治療也是有一些局限性的， 15:26.783 --> 15:29.109 比如說起效時間比較慢， 15:29.408 --> 15:33.158 那成分復雜也沒有像西醫那么的標準化。 15:33.408 --> 15:36.559 第三個是我們缺乏臨床的一個驗證， 15:36.958 --> 15:39.658 第四個是潛在的一個藥物相互作用。 15:40.455 --> 15:41.856 那與西藥相比較呢， 15:41.856 --> 15:45.244 它相對來說副作用會比較小， 15:45.244 --> 15:47.406 而且長期評估的話， 15:47.556 --> 15:50.656 它可能在長期療效上會更穩定一點。 15:51.205 --> 15:53.330 那我們今天的科普就到這里， 15:53.330 --> 15:54.106 謝謝大家。