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中西醫(yī)結(jié)合角度看亞急性咳嗽

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中西醫(yī)結(jié)合角度看亞急性咳嗽

苗國勇

上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 中醫(yī)科

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溫馨提示:本頁面科普內(nèi)容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫(yī)療依據(jù)。如身體有不適癥狀,請及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查就診
健康標(biāo)簽:
WEBVTT 00:03.278 --> 00:03.503 好, 00:03.503 --> 00:04.978 現(xiàn)在我們講一下。 00:06.421 --> 00:08.696 亞急性咳嗽的癥狀。 00:10.661 --> 00:13.161 先談一下這個咳嗽的定義, 00:13.661 --> 00:15.512 一般性亞急性咳嗽, 00:15.961 --> 00:17.611 它的時間概念。 00:20.608 --> 00:21.509 一番風(fēng)雨。 00:22.830 --> 00:26.031 大概在3到八周之間。 00:27.895 --> 00:28.395 咳嗽呢, 00:28.395 --> 00:29.094 分類。 00:30.825 --> 00:34.825 一般性分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。 00:35.882 --> 00:36.882 鼻音咳嗽就是。 00:38.241 --> 00:38.941 受了風(fēng)寒, 00:38.941 --> 00:40.840 感冒之外, 00:40.840 --> 00:43.241 受到外感的風(fēng)邪。 00:44.657 --> 00:45.006 寒邪。 00:45.356 --> 00:46.356 它會造成。 00:47.619 --> 00:50.720 即使咳嗽或者是兩三天以后咳嗽, 00:51.319 --> 00:52.294 良性咳嗽呢, 00:52.294 --> 00:54.220 可能在感冒后。 00:55.480 --> 00:58.230 三四個禮拜以后才出現(xiàn)的咳嗽的癥狀。 00:59.585 --> 01:03.186 慢性咳嗽可能分好幾個月或者是幾年。 01:04.222 --> 01:04.571 都有, 01:04.772 --> 01:07.722 臨床上有各種的各樣的特點。 01:08.835 --> 01:09.960 亞急性咳嗽的特點, 01:09.960 --> 01:11.786 時間在3.8周。 01:13.133 --> 01:14.157 常見的病因呢, 01:14.157 --> 01:18.383 有急性支氣管炎、感冒和咳嗽等等。 01:20.193 --> 01:20.943 時間呢? 01:22.970 --> 01:25.069 也不是千篇一律。 01:25.853 --> 01:26.554 往往在。 01:28.557 --> 01:30.358 咳嗽持續(xù)的時間在三。 01:31.420 --> 01:35.420 將近一個月或者是兩三個月為主要特點。 01:36.190 --> 01:37.714 他他的癥狀呢, 01:37.714 --> 01:39.239 可能呈現(xiàn)多樣性, 01:39.889 --> 01:41.339 有咳嗽咳痰。 01:42.512 --> 01:46.412 或者喉嚨癢、痰咽、胸悶。 01:47.111 --> 01:47.512 但。 01:49.599 --> 01:52.400 并不是出現(xiàn)低熱、胸痛。 01:54.615 --> 01:55.015 癥狀。 01:55.903 --> 01:57.403 咳嗽的頻率與強(qiáng)度, 01:57.403 --> 01:58.153 我們看看。 01:59.434 --> 02:00.785 亞急性咳嗽的頻率, 02:01.184 --> 02:03.135 你咳嗽次數(shù)比較多。 02:04.285 --> 02:08.335 以晚上夜間或者晨早晨。 02:09.867 --> 02:11.917 水泡起床時加重。 02:13.089 --> 02:14.190 咳嗽的強(qiáng)度呢, 02:14.240 --> 02:15.089 聲音大。 02:16.214 --> 02:16.764 但是呢。 02:18.106 --> 02:18.906 有痰, 02:19.106 --> 02:20.705 或者不一定有痰。 02:21.813 --> 02:22.613 痰液顏色。 02:23.787 --> 02:27.736 因受到風(fēng)寒體質(zhì)或者是。 02:30.776 --> 02:31.225 風(fēng)熱。 02:33.485 --> 02:34.285 體內(nèi)的濕氣。 02:36.197 --> 02:36.496 重, 02:36.746 --> 02:37.647 濕熱重, 02:37.897 --> 02:40.397 而痰液的顏色不同。 02:42.764 --> 02:43.815 咳嗽伴隨癥狀。 02:45.197 --> 02:47.298 有的可能有點低熱。 02:47.647 --> 02:48.897 如果有胸痛。 02:49.869 --> 02:50.919 快樂就是。 02:51.895 --> 02:52.246 橄欖。 02:53.643 --> 02:54.569 應(yīng)當(dāng)引起重視。 02:54.569 --> 02:56.893 一般慢性的。 02:57.714 --> 03:02.164 感染的可能性或者是間質(zhì)性肺炎多一點。 03:03.567 --> 03:06.617 他咳嗽伴有痰鳴或者是氣喘。 03:07.869 --> 03:09.968 也有可能是呼吸道炎癥的表現(xiàn)。 03:12.119 --> 03:16.570 感染的因素大多由病毒性感染和細(xì)菌感染引起, 03:16.919 --> 03:18.020 導(dǎo)致咳嗽。 03:20.110 --> 03:22.811 咳嗽、細(xì)菌感染引起的肺部感染。 03:24.798 --> 03:25.998 也可以誘發(fā)咳嗽。 03:27.412 --> 03:28.162 主要針對。 03:29.298 --> 03:30.798 用抗生素治療。 03:32.927 --> 03:34.052 沒有沒有, 03:34.052 --> 03:35.427 非感染因素呢。 03:36.404 --> 03:36.804 指標(biāo)。 03:36.904 --> 03:38.654 比如藥物引起的。 03:40.546 --> 03:44.796 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起咳嗽也是有的。 03:46.192 --> 03:48.843 還有吸入刺激性的氣體, 03:49.042 --> 03:53.292 冷空氣的刺激等等因素造成的咳嗽。 03:54.281 --> 03:55.932 我們需要鑒別。 03:57.287 --> 03:57.688 咳嗽。 03:59.164 --> 03:59.914 是如何的? 04:00.701 --> 04:02.550 和慢性支氣管炎來鑒別。 04:02.850 --> 04:04.001 亞急性咳嗽。 04:05.095 --> 04:07.294 和慢性支氣管炎癥狀。 04:07.494 --> 04:10.244 大家都有咳嗽、咳痰。 04:11.203 --> 04:11.854 但是呢。 04:13.350 --> 04:13.751 慢性。 04:14.781 --> 04:15.332 支氣管炎, 04:15.332 --> 04:16.332 他咳嗽咳痰, 04:16.332 --> 04:20.032 他診斷的標(biāo)準(zhǔn)要連續(xù)兩三年。 04:21.132 --> 04:22.483 每次咳嗽超過。 04:23.480 --> 04:26.829 3個月以上才能診斷為慢性支氣管炎。 04:27.782 --> 04:28.882 而第二天性咳嗽, 04:28.882 --> 04:30.733 它是3到八周, 04:31.032 --> 04:33.632 這上面時間的區(qū)別很大。 04:34.998 --> 04:39.199 肺炎和亞急性支氣管炎的區(qū)別鑒別呢, 04:39.449 --> 04:40.248 是需要。 04:41.251 --> 04:45.101 肺炎可以有血常規(guī)的異常。 04:45.947 --> 04:48.398 中性白細(xì)胞的增高。 04:49.635 --> 04:50.485 還有其他的, 04:50.485 --> 04:52.010 比如胸痛啊, 04:52.010 --> 04:52.936 發(fā)熱啊, 04:53.135 --> 04:59.186 還有就是X線或者是胸部CT的影像學(xué)輔助診斷, 04:59.385 --> 05:01.286 可以明確區(qū)別。 05:03.743 --> 05:05.444 我們藥物治療的方式。 05:07.692 --> 05:10.942 一般咳嗽可以有止咳祛痰。 05:13.072 --> 05:13.472 化痰。 05:14.654 --> 05:16.654 減輕咳嗽的癥狀。 05:18.622 --> 05:20.522 中藥西藥都有。 05:22.408 --> 05:25.959 也要分風(fēng)熱風(fēng)寒還要分。 05:26.907 --> 05:28.457 個人的體質(zhì)的狀況, 05:28.557 --> 05:30.457 濕熱重還是。 05:31.712 --> 05:32.111 干咳。 05:33.376 --> 05:34.276 干咳不需要, 05:34.526 --> 05:35.751 或者是痰粘的, 05:35.751 --> 05:37.226 我們需要用化痰。 05:38.859 --> 05:40.410 痰多的我們要去掉。 05:41.951 --> 05:42.377 適當(dāng)?shù)模? 05:42.377 --> 05:45.652 有炎癥的可以適當(dāng)?shù)挠谩? 05:46.687 --> 05:50.486 消炎、抗感染的藥物輔助治療。 05:53.540 --> 05:54.790 在生活當(dāng)中, 05:54.790 --> 05:57.940 我們要建議調(diào)整。 05:59.230 --> 06:00.329 生活的方式, 06:00.730 --> 06:01.329 比如。 06:02.660 --> 06:03.910 空氣的濕潤。 06:05.963 --> 06:08.563 大冬天或者是秋冬天。 06:10.125 --> 06:13.225 保持室內(nèi)的一定的濕度。 06:14.179 --> 06:15.230 空氣的溫度。 06:16.218 --> 06:16.569 避免。 06:18.276 --> 06:20.726 突然的受到冷風(fēng)。 06:22.209 --> 06:22.809 的刺激。 06:24.031 --> 06:24.480 還有呢, 06:24.631 --> 06:27.131 提高自身的體質(zhì)。 06:28.490 --> 06:29.941 也是相當(dāng)關(guān)鍵。 06:30.796 --> 06:31.497 中醫(yī)認(rèn)為。 06:32.481 --> 06:33.432 正氣內(nèi)存, 06:33.432 --> 06:34.582 邪不可干。 06:35.539 --> 06:38.188 如果自己表面。 06:39.230 --> 06:40.580 體質(zhì)增強(qiáng), 06:40.781 --> 06:43.730 防衛(wèi)、御寒抗風(fēng)的, 06:43.730 --> 06:45.580 抗風(fēng)寒的能力增加。 06:46.475 --> 06:48.325 也會提高免疫功能。 06:49.226 --> 06:49.726 這樣對。 06:50.740 --> 06:51.790 預(yù)防感冒。 06:53.010 --> 06:53.786 預(yù)防風(fēng)寒。 06:53.786 --> 06:55.411 對于皮毛的。 06:56.312 --> 06:57.411 人體皮毛的。 06:58.606 --> 07:01.006 分析是有一定的幫助。 07:02.040 --> 07:02.589 也是對。 07:03.890 --> 07:04.940 康復(fù)有好處。 07:06.734 --> 07:09.734 還有如果咳嗽了以后。 07:10.614 --> 07:12.464 我們一定要。 07:13.776 --> 07:16.825 盡量的避免再次受到風(fēng)寒。 07:18.398 --> 07:18.747 對。 07:20.397 --> 07:22.546 適當(dāng)?shù)脑卺t(yī)生的。 07:23.812 --> 07:24.662 正規(guī)醫(yī)生的。 07:26.539 --> 07:27.588 診療下。 07:29.110 --> 07:30.561 規(guī)范的服用。 07:34.115 --> 07:34.816 聚合。 07:36.079 --> 07:37.329 止咳化痰。 07:38.518 --> 07:39.868 或者是正可。 07:41.144 --> 07:41.544 化痰, 07:41.794 --> 07:43.144 或者就是鎮(zhèn)咳。 07:44.365 --> 07:46.615 或者就是溫肺化痰, 07:47.066 --> 07:49.816 或者是散風(fēng)。 07:51.239 --> 07:56.139 各種中藥的治療的方式當(dāng)然也可以。 07:57.014 --> 08:00.713 有炎癥適當(dāng)?shù)募佑每股氐闹委煛? 08:02.036 --> 08:02.736 以前的。 08:03.933 --> 08:04.333 咳嗽。 08:05.716 --> 08:06.365 無論是。 08:08.192 --> 08:08.792 咳嗽的。 08:10.377 --> 08:11.678 胸悶氣急。 08:13.092 --> 08:13.442 還有。 08:14.717 --> 08:15.266 咳嗽的。 08:16.558 --> 08:18.257 干咳或者是痰多。 08:19.634 --> 08:21.134 一定要在醫(yī)生的。 08:24.042 --> 08:24.792 正確的。 08:27.319 --> 08:28.618 鑒別診斷, 08:29.069 --> 08:31.519 辨證分析的情況下。 08:33.551 --> 08:33.950 應(yīng)用。 08:35.080 --> 08:35.330 有。 08:36.338 --> 08:38.187 無論是中藥還是西藥。 08:42.218 --> 08:42.668 切不可。 08:44.171 --> 08:44.622 擅自。 08:46.651 --> 08:47.452 胡亂服用。 08:49.416 --> 08:49.815 帶有。 08:53.325 --> 08:54.875 鎮(zhèn)咳麻醉類的。 08:56.289 --> 08:57.340 止咳的那些藥。 08:58.281 --> 09:01.681 有時候得到的效果會適得其反。 09:04.310 --> 09:04.510 嗯。 09:06.695 --> 09:07.344 我們現(xiàn)在。 09:08.505 --> 09:10.856 社會上大多咳嗽。 09:14.200 --> 09:15.950 人大多咳嗽的病人。 09:16.706 --> 09:18.007 并不十分重視, 09:18.307 --> 09:21.656 覺得慢性咳嗽或者是咳了好長時間。 09:22.669 --> 09:23.268 沒有得到, 09:23.468 --> 09:25.768 吃一點自己吃了。 09:26.831 --> 09:28.382 感冒咳嗽的藥沒有得到。 09:29.401 --> 09:30.401 根本性的治療。 09:30.401 --> 09:32.651 其實這里面存在一個。 09:34.948 --> 09:35.398 首先。 09:36.491 --> 09:37.541 咳嗽時間久了, 09:37.940 --> 09:41.291 應(yīng)該做一些基本的檢查, 09:41.341 --> 09:43.190 比如血項, 09:43.841 --> 09:45.041 胸部的。 09:46.732 --> 09:46.982 A, 09:46.982 --> 09:49.408 PX光或者是胸部CT。 09:49.857 --> 09:54.057 在明確診斷的情況下。 09:54.939 --> 09:57.189 我們才能運用。 09:58.562 --> 10:01.263 各種藥物來針對性的治療。 10:01.413 --> 10:05.562 這樣的得到的效果比自己隨便。 10:07.419 --> 10:08.320 買一點藥吃。 10:09.716 --> 10:12.765 治療的效果會大為顯著。 10:13.653 --> 10:14.054 今天。 10:16.328 --> 10:16.528 嗯。 10:19.971 --> 10:21.171 我們再補(bǔ)充一點。 10:23.927 --> 10:24.327 每個。 10:25.450 --> 10:25.799 內(nèi)容。 10:27.130 --> 10:28.880 在咳嗽治療的同時。 10:30.314 --> 10:34.713 最好要注意不要服用滋補(bǔ)類的藥物。 10:35.590 --> 10:38.190 或者補(bǔ)氣的或者是。 10:39.418 --> 10:40.168 補(bǔ)血啊, 10:40.168 --> 10:41.143 補(bǔ)肝腎啊, 10:41.143 --> 10:41.668 這些, 10:41.867 --> 10:43.268 因為中醫(yī)認(rèn)為。 10:45.109 --> 10:47.809 一類的東西可以叫關(guān)門流寇。 10:48.059 --> 10:49.408 這樣咳嗽就。 10:50.653 --> 10:51.153 不容易。 10:52.120 --> 10:52.721 盡快的。 10:55.919 --> 10:56.669 清除干凈。 10:58.208 --> 10:59.109 盡快的痊愈。 10:59.982 --> 11:00.833 而是等到。 11:01.815 --> 11:05.416 咳嗽、感冒這些外邪存在的癥狀, 11:05.716 --> 11:09.315 全部干凈以后才可以進(jìn)。 11:11.377 --> 11:12.476 還有就是等到。 11:14.244 --> 11:17.044 感冒、風(fēng)寒外邪、咳嗽。 11:19.351 --> 11:20.002 這些癥狀。 11:20.963 --> 11:21.362 完全。 11:22.465 --> 11:24.114 徹底的好轉(zhuǎn)以后, 11:24.515 --> 11:25.664 可以適當(dāng)?shù)摹? 11:26.849 --> 11:28.950 給予一些武器。 11:30.956 --> 11:33.057 清肺或者是益氣。 11:34.443 --> 11:43.943 提高自身免疫功能的這些藥物使得自身的免疫功能、御寒的能力提高。 11:44.093 --> 11:46.643 還有要經(jīng)常從事適當(dāng)?shù)摹? 11:47.655 --> 11:48.005 鍛煉。 11:50.187 --> 11:50.536 這樣。 11:51.426 --> 11:55.476 才會使得我們預(yù)防風(fēng)寒的能力, 11:55.825 --> 11:58.976 預(yù)防咳嗽的能力提高。 12:00.919 --> 12:01.169 嗯。 12:02.781 --> 12:03.181 對于。 12:04.312 --> 12:05.862 中老年人來說。 12:07.049 --> 12:07.849 欲速則不達(dá)。 12:07.900 --> 12:10.049 不要輕易的。 12:11.702 --> 12:15.302 在感冒咳嗽期間去從事。 12:16.677 --> 12:17.877 運動過量, 12:18.276 --> 12:21.526 這樣會導(dǎo)致免疫功能下降。 12:23.129 --> 12:24.479 感冒咳嗽的癥狀。 12:25.661 --> 12:27.312 更不容易緩解。 12:29.156 --> 12:29.505 可以。 12:30.788 --> 12:31.737 年輕的或者。 12:33.487 --> 12:34.788 偏幼小的人。 12:35.671 --> 12:35.921 要。 12:37.262 --> 12:38.461 注意防寒。 12:39.682 --> 12:40.281 避風(fēng)寒, 12:40.531 --> 12:41.281 保暖。 12:42.606 --> 12:47.656 飲上面也得注意吃的相對清淡。 12:51.648 --> 12:53.997 不要吃的太油膩。 12:54.986 --> 12:58.236 甚至忌煙酒。 13:01.038 --> 13:02.588 適當(dāng)?shù)幕顒印? 13:04.370 --> 13:06.721 合理的安排休息的時間。 13:07.679 --> 13:08.028 這些。 13:09.643 --> 13:12.893 都對身體咳嗽。 13:14.414 --> 13:15.614 都有明顯的好處。 13:17.426 --> 13:17.875 無論。 13:19.940 --> 13:20.541 治咳嗽。 13:21.500 --> 13:22.551 還是其他生病, 13:22.901 --> 13:25.250 其實都可以按照同理。 13:26.534 --> 13:28.385 在生病期間。 13:30.414 --> 13:32.963 靜息休養(yǎng)避風(fēng)寒。 13:33.414 --> 13:35.614 適當(dāng)?shù)幕顒佣皇恰? 13:37.379 --> 13:41.278 大的運動量讓自己更加雪上加霜。 13:47.611 --> 13:47.960 另外。 13:49.231 --> 13:51.481 咳嗽的藥物的選擇? 13:52.573 --> 13:53.023 也要。 13:54.250 --> 13:54.651 遵循。 13:55.736 --> 13:56.437 醫(yī)生的。 13:58.854 --> 14:02.304 門診臨床的診斷、服用。 14:03.344 --> 14:08.445 也不能夠隨意的增加或者減少藥物的用量。 14:09.888 --> 14:12.588 要按正規(guī)的。 14:14.078 --> 14:14.629 用藥量。 14:16.560 --> 14:18.260 該吃多少就吃多少。 14:19.804 --> 14:23.254 自己不能隨意增減藥物。 14:23.354 --> 14:28.104 這些也是對咳嗽恢復(fù)的。 14:29.570 --> 14:30.070 一個。 14:31.531 --> 14:32.031 重要的。 14:33.677 --> 14:33.978 幫助。 14:38.143 --> 14:38.893 綜上所述。 14:40.606 --> 14:41.456 亞急性咳嗽。 14:45.578 --> 14:45.979 治療。 14:47.223 --> 14:47.672 診斷。 14:49.598 --> 14:50.499 和預(yù)后。 14:51.611 --> 14:52.312 都是可以。 14:53.609 --> 14:54.508 可控的。 14:55.284 --> 14:55.984 也不用。 14:57.351 --> 14:57.551 哎。 14:59.202 --> 15:01.101 緊張情緒要放松。 15:02.289 --> 15:03.140 任何時候。 15:04.078 --> 15:05.479 任何時間。 15:07.098 --> 15:07.948 任何區(qū)域。 15:10.083 --> 15:10.484 咳嗽。 15:11.778 --> 15:12.179 除了。 15:14.156 --> 15:14.606 能夠。 15:16.903 --> 15:21.203 排除肺部的嚴(yán)重的其他疾病。 15:23.651 --> 15:26.450 基本上都是可以痊愈的。
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