WEBVTT
00:01.019 --> 00:01.169
好,
00:01.169 --> 00:01.520
嗯,
00:01.720 --> 00:02.869
大家中午好,
00:03.369 --> 00:06.619
我們今天來聊一聊中藥治療,
00:06.920 --> 00:09.520
中藥在那個治療上呼吸道,
00:09.520 --> 00:10.970
感染中的應用。
00:11.821 --> 00:11.972
嗯,
00:11.972 --> 00:14.522
先從那個中藥的藥理作用開始學。
00:15.159 --> 00:18.159
中藥的藥理作用包括它包括一個抗病毒作用,
00:18.260 --> 00:21.860
中藥里邊有板藍根、金銀花等,
00:22.209 --> 00:23.809
具有抗病毒的特性,
00:24.110 --> 00:26.459
能夠有效抑制上呼吸道。
00:27.214 --> 00:27.413
嗯。
00:28.461 --> 00:29.162
感染的病毒。
00:30.209 --> 00:31.809
還有一個免疫調節功能,
00:32.110 --> 00:34.235
比如像黃芪啊、人參等中藥,
00:34.235 --> 00:35.810
能增強機體的免疫力,
00:35.909 --> 00:39.009
幫助身體抵抗感染,
00:39.009 --> 00:40.759
促進疾病的恢復。
00:41.546 --> 00:42.921
還有抗炎的作用,
00:42.921 --> 00:44.895
中藥中藥也有抗炎作用,
00:45.046 --> 00:49.995
就是這里代表的就是甘草、連翹等中藥具有抗炎作用,
00:50.195 --> 00:54.445
可以減輕上呼吸道感染引起的那個炎癥反應。
00:58.644 --> 01:01.793
那我們在下面接著說一下中藥抗病毒的機制。
01:02.144 --> 01:04.393
中藥抗病毒的機制它是。
01:06.011 --> 01:06.810
通過三個方面,
01:06.861 --> 01:08.960
第一個它是增強免疫功能。
01:10.036 --> 01:12.185
中藥通過調節機體的免疫系統,
01:12.286 --> 01:14.335
增強白細胞的吞噬能力,
01:14.386 --> 01:16.736
然后增強抗病毒的天然防御力。
01:17.636 --> 01:20.786
天然防御力還可以抑制病毒的復制。
01:20.886 --> 01:24.986
某些中藥成分如黃連素、板藍根等,
01:25.386 --> 01:28.736
能直接抑制病毒的復制過程,
01:28.935 --> 01:30.786
減緩病毒擴散。
01:32.024 --> 01:33.198
還可以調節細胞免疫,
01:33.198 --> 01:34.073
調節細胞因子。
01:34.073 --> 01:37.223
中藥通過影響細胞因子的表達和釋放,
01:37.424 --> 01:38.774
調節炎癥反應,
01:38.823 --> 01:39.823
減輕病毒,
01:39.823 --> 01:42.524
減輕病毒引起的組織損傷。
01:46.190 --> 01:47.790
中藥的免疫調節作用,
01:48.040 --> 01:50.139
它可以增強機體的免疫力。
01:50.389 --> 01:51.114
中藥中,
01:51.114 --> 01:54.489
黃芪、人參能增強機體免疫力,
01:54.540 --> 01:57.389
幫助身體抵抗病毒和細菌的侵襲。
01:57.839 --> 01:58.239
嗯,
01:58.290 --> 02:00.139
調節免疫細胞的活性。
02:00.389 --> 02:03.040
某些中成中藥成分如多糖類,
02:03.190 --> 02:05.589
可以調節免疫細胞的活性,
02:05.889 --> 02:09.389
促進其對病原體的識別和清除。
02:10.675 --> 02:12.274
它可以平衡免疫反應。
02:12.625 --> 02:15.125
中藥通過調整陰陽平衡。
02:16.026 --> 02:18.977
幫助調節過激或不足的免疫反應,
02:19.076 --> 02:21.977
減少炎癥和組織的損傷。
02:23.406 --> 02:25.005
促進免疫器官功能。
02:25.255 --> 02:26.680
中藥中如靈芝,
02:26.680 --> 02:31.406
枸杞等可以促進免疫器官如脾臟和胰腺的功能,
02:31.555 --> 02:33.705
增強機體的防御能力。
02:37.080 --> 02:37.380
哦,
02:37.380 --> 02:42.455
病理我們了了解那個那個一個病理過程,
02:42.455 --> 02:44.779
要考慮要考慮它的病因和病理。
02:45.658 --> 02:46.658
那個病原體的感染,
02:46.658 --> 02:49.259
急性上呼吸道感染通常是由病毒引起的,
02:49.358 --> 02:53.358
如流感病毒、冠狀病毒以及但細菌感染。
02:54.177 --> 02:54.828
比較少見。
02:56.324 --> 02:58.425
免疫系統的反應就是感染以后,
02:58.524 --> 03:01.074
人體免疫系統會啟動防御機制,
03:01.175 --> 03:02.524
導致炎癥反應,
03:02.574 --> 03:05.524
表現為咳嗽、喉嚨痛等癥狀。
03:11.850 --> 03:12.800
感冒的癥狀。
03:14.740 --> 03:15.690
常見的癥狀有,
03:15.889 --> 03:17.240
急性上呼吸道感染,
03:17.240 --> 03:18.190
通常表現為,
03:18.339 --> 03:18.740
嗯,
03:19.289 --> 03:22.139
咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流涕等。
03:22.973 --> 03:24.449
嚴重的還會有發熱啊,
03:24.449 --> 03:26.223
胃寒等一系列癥狀。
03:26.623 --> 03:34.923
診斷的方法主要是醫生通過詢問病史、體格檢查和必要的實驗室檢測來診斷上呼吸道感染。
03:37.197 --> 03:38.147
并發癥的警示,
03:38.447 --> 03:39.871
如果出現高燒不退,
03:39.871 --> 03:41.246
呼吸困難等癥狀,
03:41.697 --> 03:43.296
需警惕可能的并發癥,
03:43.296 --> 03:44.046
如肺炎,
03:44.397 --> 03:49.496
像之前的肺癌這種嚴重的并發癥,
03:49.496 --> 03:51.097
血氧飽和度降低啊。
03:53.766 --> 03:53.990
嗯,
03:53.990 --> 03:56.266
常見的類型就是。
03:57.274 --> 03:58.524
感冒的常見類型,
03:58.723 --> 04:00.373
最常見的就是普通感冒,
04:00.423 --> 04:04.774
有多種病毒引起的癥狀就包括咳嗽。
04:06.022 --> 04:06.746
喉嚨痛,
04:06.746 --> 04:07.347
鼻塞。
04:08.171 --> 04:09.171
通常是自限性的,
04:09.171 --> 04:10.772
一周內可以治愈。
04:11.813 --> 04:14.412
流行性感冒就是由流感病毒引起的,
04:14.563 --> 04:16.062
癥狀就比較重一點,
04:16.113 --> 04:19.263
包括有高熱、肌肉酸痛、乏力,
04:19.412 --> 04:21.463
嚴重可以導致那個并發癥。
04:23.550 --> 04:24.501
急性咽炎,
04:24.901 --> 04:28.151
咽部的黏膜及淋巴組織的急性炎癥。
04:29.415 --> 04:31.515
經常由細菌或者病毒感染引起,
04:31.665 --> 04:34.165
表現為咽痛、吞咽困難。
04:35.889 --> 04:36.139
是。
04:36.976 --> 04:37.877
還有急性的鼻炎,
04:38.076 --> 04:39.677
就鼻粘膜的急性炎癥,
04:39.677 --> 04:42.177
主要癥狀為鼻塞、流涕、打噴嚏,
04:42.377 --> 04:45.076
常伴隨感冒或者那個過敏的發生。
04:45.177 --> 04:48.127
今年炎我們在那個新冠。
04:49.746 --> 04:51.871
感染中見的就比較明顯,
04:51.871 --> 04:52.621
喉嚨痛啊,
04:52.621 --> 04:54.895
很多人有刀片嗓這種,
04:55.045 --> 04:56.846
這是急性咽炎的一種表現。
04:58.901 --> 05:03.101
那么中藥和西藥相比有哪些方面的優勢呢?
05:04.144 --> 05:05.743
中藥的那個副作用比較小。
05:06.872 --> 05:09.972
中藥治療急性上呼吸道感染的時候,
05:10.122 --> 05:12.622
通常副作用較西藥小。
05:13.674 --> 05:16.074
適合長期或者反復治療,
05:16.373 --> 05:16.773
嗯,
05:17.324 --> 05:19.049
因為副作用比較小,
05:19.049 --> 05:21.123
患者的接受程度也比較高一些。
05:21.674 --> 05:22.199
然后,
05:22.199 --> 05:23.123
整體的調理,
05:23.273 --> 05:25.424
中藥注重整體的調理,
05:25.523 --> 05:28.123
能夠同時改善身體多個系統功能。
05:28.523 --> 05:30.574
西藥針對的都是對癥治療,
05:30.824 --> 05:32.748
中藥主要是標本兼治,
05:32.748 --> 05:34.424
講講究的是標本兼治。
05:36.054 --> 05:36.429
還有一個,
05:36.429 --> 05:37.654
減少一個耐藥性,
05:38.355 --> 05:40.654
中藥治療急性上呼吸道感染,
05:40.755 --> 05:44.404
可以減少細菌和病毒產生耐藥性的風險。
05:46.829 --> 05:46.929
嗯,
05:46.929 --> 05:48.704
中藥中也有抗炎作用,
05:48.704 --> 05:51.054
可以減少西藥的那個抗菌素的使用。
05:51.054 --> 05:52.429
抗菌素使用我們知道,
05:52.730 --> 05:57.029
抗使用會導致細菌的耐藥性發生風險。
05:57.704 --> 05:59.904
對中藥那個適應癥比較廣泛,
06:00.704 --> 06:04.279
中藥治療方案通常適應癥比較廣泛,
06:04.279 --> 06:09.404
能夠針對不同體質和病情的患者進行個性化的調整。
06:13.914 --> 06:14.713
在副作用方面,
06:14.713 --> 06:15.514
當然了,
06:15.713 --> 06:17.688
中藥也并不是完全沒有副作用,
06:17.688 --> 06:19.713
但它的它是天然的成分,
06:19.963 --> 06:22.014
副作用會比較溫和一點。
06:22.164 --> 06:26.164
中藥多由天然植物、動物和礦物組成。
06:26.816 --> 06:31.115
其溫和的藥性減少了化學藥物可能引起的副作用,
06:31.365 --> 06:33.873
而且還可以個體化的治療方案,
06:33.873 --> 06:39.316
中醫可以根據患者的體質、病情的特點制定個性化的中藥方劑。
06:40.342 --> 06:41.342
有效的降低。
06:42.614 --> 06:44.165
不良反應的發生率。
06:50.286 --> 06:52.686
中藥還可以有提高免疫力的作用。
06:53.708 --> 06:54.007
可以,
06:54.007 --> 06:55.458
它它可以增強體質。
06:55.458 --> 06:58.308
中藥通過調節人體的陰陽平衡,
06:58.708 --> 06:59.708
增強體質,
07:00.007 --> 07:03.608
從而提高機體對疾病的抵抗力。
07:04.725 --> 07:05.625
減少副作用,
07:05.725 --> 07:07.024
與西藥相比,
07:07.024 --> 07:10.174
中藥治療急性上呼吸道感副作用小,
07:10.475 --> 07:11.375
長期服用,
07:11.625 --> 07:12.024
嗯,
07:12.174 --> 07:13.024
比較安全。
07:14.802 --> 07:15.902
在促進恢復方面,
07:15.902 --> 07:19.101
中藥能夠促進身體機能的恢復,
07:19.252 --> 07:24.101
幫助患者更快的從疾病中恢復過來。
07:25.726 --> 07:26.177
因為它考,
07:26.177 --> 07:28.326
因為中藥一般是標本兼治嘛。
07:31.984 --> 07:36.535
它還可以綜合調理患者的體體質。
07:36.834 --> 07:38.035
它可以從。
07:39.878 --> 07:40.778
以下幾個方面,
07:41.128 --> 07:43.829
第一個可以增強免疫力,
07:43.979 --> 07:45.028
中藥調節,
07:45.028 --> 07:47.729
通過調節人人體的氣血,
07:48.079 --> 07:49.628
增強機體的免疫力,
07:49.778 --> 07:53.428
有效的預防和治療上呼吸道感染。
07:55.325 --> 07:55.976
平衡陰陽,
07:56.175 --> 07:59.675
中藥治療注重陰陽的平衡。
08:00.540 --> 08:00.790
嗯,
08:01.140 --> 08:03.140
通過調整體內的環境,
08:03.640 --> 08:04.640
調整內環境,
08:04.839 --> 08:08.890
然后可以幫助患者恢復健康的狀態,
08:09.140 --> 08:10.190
改善體質。
08:11.035 --> 08:13.484
長期服用中藥可以改善體質,
08:14.434 --> 08:16.084
增加機體的抵抗力,
08:16.285 --> 08:19.084
減少急性的上呼吸道感染的。
08:20.079 --> 08:20.479
發率。
08:22.406 --> 08:23.756
可以促進身體恢復。
08:23.855 --> 08:26.781
中藥在治療基因上呼吸道感染的同時,
08:26.781 --> 08:29.605
還能促進身體整體恢復,
08:29.756 --> 08:31.305
提高生活質量。
08:34.708 --> 08:37.309
下面我們看一下那個典型的案例分析。
08:39.744 --> 08:42.044
就是這里講了。
08:43.429 --> 08:44.130
四個疾病。
08:44.981 --> 08:47.181
第一個是急性咽炎的中藥治療,
08:47.431 --> 08:50.481
患者因咽痛、吞咽困難等癥狀就醫。
08:51.820 --> 08:53.620
經中藥治療后,
08:53.721 --> 08:55.721
癥狀可以迅速緩解,
08:56.120 --> 08:56.870
恢復良好。
08:56.870 --> 09:00.020
在急性咽炎治療咽喉痛的方面,
09:00.020 --> 09:01.796
我們那個中藥有很多,
09:01.796 --> 09:04.370
這里比比如六神丸啦,
09:04.671 --> 09:05.070
嗯,
09:05.070 --> 09:06.546
什么清咽滴丸啦,
09:06.546 --> 09:07.846
包括黃芪響聲丸,
09:07.846 --> 09:10.471
或者是什么清熱八味膠囊等等等等,
09:10.520 --> 09:12.171
有很多中藥可以選擇。
09:12.671 --> 09:15.471
在急性鼻炎的中藥治療中,
09:15.620 --> 09:18.270
這個患者出現鼻塞流涕等癥狀,
09:18.620 --> 09:19.820
采用中藥配方,
09:19.921 --> 09:22.020
短時間內鼻炎也可以得到控制。
09:22.388 --> 09:27.638
我們在平常臨床中治療就是有呼吸道卡他癥狀的一個。
09:28.765 --> 09:29.614
上呼吸道感染呢,
09:29.614 --> 09:31.164
一般會選用就是。
09:32.677 --> 09:35.052
為風寒風熱都會選用,
09:35.052 --> 09:36.177
就是雙黃連啊,
09:36.327 --> 09:37.627
還有小青龍啊,
09:37.726 --> 09:41.127
以及什么疏風解毒卡姆等。
09:42.241 --> 09:48.916
比較典型比較經典的這些中醫急性扁桃體炎的中藥治療性扁桃體炎,
09:48.916 --> 09:50.541
就是扁桃體紅腫熱痛。
09:50.890 --> 09:53.940
我們平常一直一般會選用,
09:53.991 --> 09:54.741
紅腫熱痛。
09:54.741 --> 09:57.416
如果它伴隨著白細胞升高,
09:57.416 --> 10:01.591
我們會一般會選用那個抗菌那個西藥的抗菌素,
10:01.791 --> 10:02.390
但是。
10:04.484 --> 10:06.033
抗菌素它有一個耐藥性,
10:06.033 --> 10:07.633
不不適合長期服用,
10:07.883 --> 10:10.234
所以輔助那個中藥治療以后。
10:11.106 --> 10:14.556
就是中藥中那個解消腫止痛的。
10:15.781 --> 10:18.330
比如什么牛黃解毒、萬應膠囊啦,
10:18.481 --> 10:20.806
益清膠囊等等這些東西,
10:20.806 --> 10:24.731
這些藥物可以促進急性扁桃體的,
10:24.731 --> 10:26.981
就是這個咽喉腫痛的恢復。
10:28.013 --> 10:30.013
可以讓他炎癥癥狀明顯減輕,
10:30.664 --> 10:32.564
也輔助體溫恢復正常。
10:33.526 --> 10:36.327
在急性支氣管炎的中藥治療中,
10:36.427 --> 10:40.726
急性支氣管患者表現主要是咳嗽、咳痰、呼吸困難。
10:41.585 --> 10:42.484
通過中藥調理。
10:44.146 --> 10:44.546
嗽咳痰,
10:44.546 --> 10:46.947
我們平常用的那個中藥是比較多的,
10:47.046 --> 10:48.346
各種的止咳藥水,
10:48.447 --> 10:50.247
有痰沒有痰的。
10:51.710 --> 10:56.060
代表的比較比較有代表意義的就是枇杷露啦,
10:56.960 --> 10:57.835
天竹瀝啦,
10:57.835 --> 10:58.960
急支糖漿啦,
10:59.161 --> 11:02.361
嗯等等含比較多的我們會選擇急子糖漿,
11:02.361 --> 11:04.361
所以它在化痰方面。
11:06.018 --> 11:06.968
效果比較好,
11:07.018 --> 11:10.168
通過這個這些中藥的調理以及輔助,
11:10.968 --> 11:13.317
呼吸狀況可以得到改善。
11:14.148 --> 11:14.697
嗯,
11:14.697 --> 11:16.547
加快那個病情的好轉,
11:16.848 --> 11:18.348
使病情趨于穩定。
11:24.257 --> 11:26.406
上面一些是從理論角度來說,
11:26.557 --> 11:31.432
那么患者用后他的反饋或者效果怎么樣?
11:31.432 --> 11:37.156
患者對自己的疾病治療的過程中的過程的滿意度?
11:38.202 --> 11:38.401
嗯。
11:39.254 --> 11:40.054
患者的反饋呢,
11:40.054 --> 11:42.153
一般就是第一個就是。
11:43.151 --> 11:45.002
在癥狀緩解的情況方面,
11:45.202 --> 11:47.976
患者普遍反映中藥治療以后,
11:47.976 --> 11:53.502
咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀可以得到明顯的緩解。
11:54.213 --> 11:54.463
嗯,
11:54.612 --> 11:56.450
在治療周期效果上,
11:56.450 --> 12:01.163
多數患者表示中藥治療急性上呼吸道感染的周期比較短,
12:01.463 --> 12:03.388
而且復發率比較低,
12:03.388 --> 12:04.913
效果比較持久。
12:05.312 --> 12:06.487
在生活質量方面,
12:06.487 --> 12:07.913
患者在使用中成藥以后,
12:08.263 --> 12:09.463
因為咳嗽減少,
12:09.463 --> 12:11.013
特別是夜間咳嗽減少,
12:11.213 --> 12:13.562
睡眠的質量會有明顯的改善。
12:13.812 --> 12:14.213
嗯,
12:14.312 --> 12:15.612
那個食欲。
12:16.775 --> 12:20.125
等生活質量的指標也有顯著的提升。
12:24.208 --> 12:25.208
新型中藥的開發。
12:27.265 --> 12:27.465
嗯,
12:27.715 --> 12:28.890
從四個方面來說,
12:28.890 --> 12:30.614
第一個分子靶向中藥研究,
12:30.715 --> 12:33.914
研究中藥成分對特定生物分子的作用,
12:34.065 --> 12:36.765
開發具有靶向性的新型中藥,
12:36.765 --> 12:38.390
就是可能就是靶向,
12:38.390 --> 12:41.065
我們知道就是更有針對性一點。
12:41.465 --> 12:41.890
然后,
12:41.890 --> 12:48.765
這種中藥的復方現代化結合現代的病理學優化傳統中的中藥復方。
12:50.156 --> 12:51.956
提高療效和安全性。
12:52.356 --> 12:54.606
在中藥質量控制技術方面,
12:54.606 --> 12:56.281
運用先進的分析技術,
12:56.281 --> 12:58.007
如色譜、質譜等,
12:58.307 --> 13:02.007
確保中藥產品的質量的穩定性和可追溯性。
13:02.969 --> 13:04.419
中藥臨床試驗設計。
13:05.677 --> 13:07.478
設計科學嚴謹的臨床試驗,
13:07.578 --> 13:10.427
驗證新型中藥的療效和安全性,
13:10.677 --> 13:12.978
加速其上市的進程。
13:15.903 --> 13:17.854
治機制的深入研究。
13:20.153 --> 13:22.252
中藥成分的分子機制。
13:22.302 --> 13:27.802
研究中藥成分如何通過分子層面作用于病毒和宿主細胞,
13:28.103 --> 13:30.453
提示其抗病毒的分子機制。
13:32.320 --> 13:33.669
中藥復方的協同作用,
13:33.770 --> 13:37.969
探索不同中藥成分組合后的協同效應,
13:37.969 --> 13:41.820
以及如何增強對上呼吸道感染的治療效果。
13:43.202 --> 13:44.702
中藥與現代醫學的結合。
13:45.565 --> 13:50.515
就是研究如何將中藥治療與現代醫學技術相結合,
13:51.065 --> 13:54.215
提高急性上呼吸道感染的治療的效率。
13:58.731 --> 13:58.981
嗯。
13:59.781 --> 14:03.580
中醫結合下面是中醫結合治療的探索。
14:06.624 --> 14:06.823
嗯,
14:07.674 --> 14:14.573
中藥與抗病毒藥物的聯合應用就是研究中成藥與抗病毒藥物協同作用,
14:14.874 --> 14:17.398
提高治療基因上呼吸道感染的效率。
14:17.398 --> 14:18.874
就是我們在抗病毒藥物,
14:18.874 --> 14:22.023
我們一般就是中成藥中間也有抗病毒藥物,
14:22.023 --> 14:23.823
就是包括抗病毒膠囊啦,
14:23.924 --> 14:25.273
包括板藍根,
14:25.473 --> 14:25.799
嗯,
14:25.799 --> 14:27.823
里邊都有抗病毒的成分。
14:29.112 --> 14:30.413
他這里講的抗病毒藥物,
14:30.413 --> 14:31.763
可能包括中藥和西藥。
14:32.663 --> 14:34.513
這里可能主要指的是西藥嘛,
14:34.513 --> 14:35.513
我們就有。
14:37.439 --> 14:38.289
阿昔洛韋啊,
14:38.388 --> 14:40.364
就是以前叫的病毒靈啊,
14:40.364 --> 14:42.638
就這些藥物聯合應用,
14:42.638 --> 14:48.039
它可以產生協同作用和那個治療效果大大的提高。
14:48.638 --> 14:49.064
而且,
14:49.064 --> 14:53.088
中西醫結合的免疫調節策略就是。
14:54.356 --> 14:58.705
在就是探索中藥在增強機體免疫力方面的潛力,
14:58.856 --> 15:02.705
與西醫免疫方面免疫調節的方法相結合,
15:03.056 --> 15:04.856
提升治療效果。
15:05.056 --> 15:07.455
因為中藥是一般是。
15:08.565 --> 15:09.565
強調的標本兼治,
15:09.565 --> 15:11.215
它可以增強機體的免疫力。
15:11.614 --> 15:12.065
藥呢,
15:12.065 --> 15:13.390
在免疫方面也可以用點,
15:13.390 --> 15:15.914
就是胸腺肽這些東西也可以提高免疫力。
15:16.065 --> 15:16.914
因為感冒,
15:17.065 --> 15:22.864
很多感冒都是在免疫力下降的時候容易反復發作或者是頻發,
15:22.965 --> 15:24.739
所以在機提高機體免疫力,
15:24.739 --> 15:27.864
也是治療上呼吸道急性上呼吸道感染的一部分。
15:28.632 --> 15:34.982
中西醫結合的免疫調節策略更適合現在的中老年患者。
15:36.593 --> 15:36.893
謝謝。

中藥治療急性上呼吸道感染


中藥治療急性上呼吸道感染

上海市徐匯區長橋街道社區衛生服務中心 全科醫療 副主任醫師
本文由"好患教"科普傳播平臺,三甲三校
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